浙江省医疗机构麻醉药品精神药品检查考核表版.pdf

（绩效管理套表）浙江省医疗机构麻醉药品 精神药品检查考核表 2009 年浙江省医院药事管理专项考核标准 表 1 ：浙江省医疗机构麻醉药品、精神药品检查考核表 应得 实得 检查项目及内容 检查方法 评估方法 检查结果记录 分 分 1、组织机构、规章制度、人员配备、操作规程完 查文件、规章制度、操作规程 未建立组织机构扣 3 分,人员配备 整。 不符合要求扣 1 分,无规章制度、 10 操作规程扣 5 分，不完善酬情扣 分。 2、定期组织院内专项检查，每季至少壹次，有记 查专项检查记录 少壹次扣 2.5 分。 10 录。 3、药库实行双人双锁、双人验收至最小包装（针 药库实地检查，查入库验收记 帐物不符扣 15 分，其他壹项不 剂到支、片剂贴剂等到盒） 、双人出库复核；各栏 录专簿及进出库专用帐册、销 符扣 2 分 15 目记录完整，帐物相符； 过期或破损等不合格药品 毁记录表 或患者退回药品按规定处理、销毁，记录完整。 4 、门诊药房固定发药窗口且有明显标识；门诊、 门诊、急诊、病区药房实地检 帐物不符扣 15 分，其他壹项不 急诊、病区药房实行专人保管， 每日交接， 帐物相 查，查各类记录表格。 符扣 2 分 符。处方登记专册、 逐日消耗专用帐册、 空安瓿及 15 废贴回收销毁记录表登记完整，流程符合要求。 5、麻醉科（手术室）、门诊注射室、各病区，处方 麻醉科（手术室）、病区（内外 帐物不符扣 10 分，其他壹项不 10 规范、用量合理、使用登记、空安瓿（帖）回收、 科各抽查壹个）、门诊注射室实 符扣 2 分 残余量登记处理等完整； 有备用药的科室应有交接 地检查，查各类记录表格。 班记录，安全措施到位，帐物相符。 6、定期进行培训和考核，且有书面记录；麻醉、 查麻醉药品、第壹类精神药品 无处方权医生开具处方壹项不符 精壹药品处方医师签名 （签章）式样备案表登记完 处方医师签名（签章）式样备 扣 10 分；其余酬情扣分。 整；麻醉、精壹药品处方调配药师签名（签章）式 案表、麻醉药品、第壹类精神 10 样备案表登记完整； 由经培训合格后的执业医师开 药品药师调配签名（签章）式 具处方。 样备案表、培训考核记录。 7、麻