# 汉密尔顿抑郁.doc

PAGE PAGE 2 广东省中医院康复科 Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 姓名 年龄 床号 住院号 科室 诊断 圈出最适合患者情况的分数 1、抑郁情绪 0 1 2 3 4 2.有罪感 0 1 2 3 4 3.自杀 0 1 2 3 4 4.入睡困难 0 1 2 5.睡眠不深 0 1 2 6.早醒 0 1 2 7.工作和兴趣 0 1 2 3 4 8.迟缓 0 1 2 3 4 9.激越 0 1 2 3 4 10.精神性焦虑 0 1 2 3 4 11.躯体性焦虑 0 1 2 3 4 12.胃肠道症状 0 1 2 13.全身症状 0 1 2 14.性症状 0 1 2 15.疑病 0 1 2 3 4 16.体重减轻 0 1 2 17.自知力 0 1 2 18.日夜变化A早 0 1 2 0 1 2 3 4 B晚 0 1 2 19.人格或现实解体 0 1 2 3 4 20.偏执症状 0 1 2 3 4 21.强迫症状 0 1 2 22.能力减退感 0 1 2 3 4 23.绝望感 0 1 2 3 4 24.自卑感 0 1 2 3 4 说明：项目和评定标准：（0）为无 （1）轻度 （2）中度 （3）重度 （4）很重 抑郁情绪：⑴只在问到时才诉述；⑵在言语中自发地表达；⑶不用言语也可从表情、姿势、声音或 欲哭中流露出这种情绪；⑷病人的自发语言和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪。 有罪感：⑴责备自己，感到自己已连累他人；⑵认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；⑶认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；（4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。 自杀：⑴觉得活着没有意义；⑵希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；⑶消极观念（自杀念头）；⑷有严重自杀行为 入睡困难：⑴主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；⑵主诉每晚均有入睡困难。 睡眠不深：⑴睡眠浅多恶梦；⑵半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。 早醒：⑴有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；⑵早醒后无法重新入睡。 工作和兴趣：⑴提问时才诉述；⑵自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；⑶病室劳动或娱乐不满3小时；⑷因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。 迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。⑴精神检查中发现轻度迟缓；⑵精神检查中发现明显迟缓；⑶精神检查进行困难；⑷完全不能回答问题（木僵）。 激越：⑴检查时表现的有些心神不定；⑵明显的心神不定或小动作多；⑶不能静坐，检查中曾站立；⑷搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇。 10.精神性焦虑：⑴问到才时诉述；⑵自发地表达；⑶表情和言谈流露明显忧虑；⑷明显惊恐。 11.躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。⑴轻度；⑵中度，有肯定的上述症状；⑶重度，上述症状严重，影响生活或需加处理；⑷严重影响生活和活动。 12.胃肠道症状：⑴食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；⑵进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药。 13.全身症状：⑴四肢、背部或颈部沉重感，背痛，头痛，肌肉疼痛，⑵ 全身乏力或疲倦；上述症状明显。 14.性症状：指性欲减退、月经紊乱等：⑴轻度；⑵重度；⑶不能肯定，或该项对被评者不适合。（不计入总分） 15.疑病：⑴对身体过分关注；⑵反复考虑健康问题；⑶有疑病妄想；⑷伴幻觉的疑病妄想。 16.体重减轻：⑴一周内体重减轻1斤以上；⑵一周内体重减轻2斤以上 17.自知力：（0）知道自己有病，表现为忧郁；⑴知道自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等；⑵完全否认有病。 18.日夜变化：如果症状在 早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按程度评分。⑴轻度变化；⑵重度变化 19.指非真实感或虚无妄想。⑴问时才诉述；⑵自发诉述；⑶有虚无妄想；⑷伴幻觉的虚无妄想 20.偏执症状：⑴有猜疑；⑵有关系观念；⑶有关系妄想或被害妄想；⑷伴有幻觉的关系妄想或被害妄想 21.强迫症状：指强迫思维或强迫行为：⑴问时才诉述；⑵自发诉述 22.能力减退感：⑴仅于提问时方引出主观体验；⑵病人主动表示有能力减退感；⑶需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生；⑷穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需要他人协助。 23.绝望感：⑴有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后不能排除；⑵持续感到“没有希望”，但解释后能接受；⑶对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除；⑷自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况。 2