妇产科护理应急预案.pdf

妇产科护理应急预案 ———————————————————————————————— 作者 : ———————————————————————————————— 日期： ? 患者突然发生病情变化时的应急预案 1、 应立即派人通知医生。护士不应离开病人，应积极主动的采取初步抢救 措施 ,如：吸氧、建立静脉通道、心肺复苏等。 2、 立即准备好抢救物品及药品。 3、 积极配合医生进行抢救。 4、 按照抢救工作制度的要求，通知护士长、护理部。 5、做好病情记录及抢救记录。 患者坠床 /摔倒时的应急程序 1、 患者不慎坠床 /摔倒，立即奔赴现场 ,同时马上通知医生。 2、 对患者的情况做初步判断 ,如测量血压、心率、呼吸 ,判断患者意识等。 3、 医生到场后 ,协助医生进行检查，为医生提供信息 ,遵医嘱进行正确处理。 4、 如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、 遵医嘱进行必要的检查及治疗。 6、 汇报护士长。 7、 认真记录坠床 /摔倒的经过及抢救过程。 病人发生输血反应时的应急预案 1、 立即停止输血，更换输液管 ,同时用生理盐水保持静脉通路的通畅，剩余 的血液连同血袋一起保存 ,以备检验。 2、 及时通知医生及护士长。 3、 如果是单纯的过敏反应 ,轻者只发生局部红斑、搔痒，不发热 ,无寒战；中 间型可以有皮肤潮红、血压低、呼吸困难 ,甚至会厌水肿 ;最严重则发生休 克和神志不清或死亡。轻者遵医嘱给予抗组胺的药物 ,症状缓解后继续缓 慢滴注 (输血 ),严密观察 ;中间型者遵医嘱用肾上腺素，同时对症处理 ,如吸 氧、保暖等 ,如发生会厌水肿 ,立刻施行气管插管或气管切开术，不能再继 续输血。 4、 发生输血发热反应时给予对症处理，寒战者给予保暖 ,高热者给予冰袋及 药物降温。所剩血液不可再用。 5、 按要求填写输血反应登记本，上报护理部。 6、 加强病情观察，进行心理护理，做好护理记录。 【程序】 患者发生输血反应后，立即 通 知 医 生 及 根 据 病 情 协 助 医 停止输血，更换输液管 护士长 生及时救治 保 留血 袋及余 填写输血反应登 加强病情观察， 进行心理护 血 记本，逐层上报 理，做好护理记录 病人发生输液反应的应急预案 1、 立即更换输液管 ,改换其它液体和输液器。 2、 报告医生并遵医嘱给药。 3、 情况严重者就地抢救 ,必要时行心肺复苏。 4 、 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5、 严密观察病情变化 ,适时做好心理护理。 6、 填写输液反应登记本 ,上报护理部。 7、 保留输液管及药液，以备送检。 8、 患者家属有异议时 ,立即报告医务科并按相关程序对输液器具进行封 存。 【程序】 立即停止输液 更换液体及输液管 报告医生，遵医嘱给药 就地抢救