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（工程建筑套表）工程验收
记录表
附件 3：
工程验收记录表
[] 第（）号
工程名称：
建设单位：
受理时间：
验收时间：
技术复核人员（签字） ： 主管领导（签字） ：
年月日 年月日
市（盟）消防支队
消防投资、消防施工单位名称、资质、项目、验收依据、报验资料、
总平面布置、建（构）筑物的耐火等级、建筑构造
项目 子项目及验收结果 备注 验收人员签字
消防投资 检测情况
消防施工 壹级（）二级（）
资质
单位名称 三级（）
验收依据 1 、
规范、规 2 、
程以及专 3 、
家论证会 4 、
意见、纪 5 、
要 6 、
7 、
8 、
9 、
10 、
1 、
2 、
3 、
4 、
报验资料
5 、
6 、
7 、
8 、
1、民用建筑的防火间距（） 2 、其它（）
1 、厂区内建构筑物、装置和厂区外建构筑
总平面 工业企业
物防火间距（）
布置 的防火间
2 、厂区内建构筑物、生产装置及储罐防火
距
间距（）
3 、其它（）
消防车道（）企业消防站设置（）消防车辆设置（）
1 、墙（） 2 、柱（） 3 、梁（） 4 、吊顶（） 5 、楼板（）
建（构）
6 、疏散楼梯（） 7 、屋顶承重构件（）
筑物的耐
8 、石油、化工企业承重钢框架、支架、裙座、管架（）
火等级
9 、其它（）
1 、电梯（） 2 、管道井（） 3 、防火墙（） 4 、隔墙（）
5 、变形缝（） 6 、玻璃幕墙（） 7 、金属承重结构（）
建筑构造
8 、PVC 等塑料管道阻火圈（） 9 、防爆墙（） 10 、其
它（）
平面布置、安全疏散、产品型号及检验报告合格证、防火门（窗） 、
防火卷帘、防火保护、防火堵料
项目 子项目及验收结果
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