验收报告及记录表版.pdf

（工程验收套表）验收报告 及记录表 结构（中间）验收通知单（市政） 工程名称 施工单位 计划 验收部位 验收时间 建设工程规划许可证 建设工程施工许可证 工程实体检查检验资料 路基的宽度、中线高程检查记录 基层的宽度、中线高程及厚度检查记录 面层的宽度、中线高程、厚度及平整度检查记录 验 桥梁桩基的桩位偏差检查及处理记录、桩基检测报告 收 桥梁下部结构的轴线、标高检查记录、砼强度检测记录 准 桥梁上部结构的轴线、标高检查记录、砼强度检测记录及 备 预制梁板的结构性能检验报告 情 管道内口高程检查记录 况 施工单位的工程质量自评报告 监理单位的工程质量评估报告 其他 拟参加验收单位、人 员、验收地点及验收 程序 建设单位（章）联系人：电话：年月日 注：本表由建设单位填写，结构（中间）验收前五个工作日报质量监督站。 工程竣工验收通知单（市政） 工程名称 施工单位 （壹）完成工程设计和合同约定的各项内容 工 （二）施工单位对工程质量进行了检查，且提出竣工报告 程 （三）监理单位对工程进行了质量评估， 且提出质量评估报告和监理 竣 报告 工 （四）勘察、 设计单位对勘察设计文件进行了检查， 且提出质量检查 验 报告 收 （五）有完整的技术档案和施工管理资料， 有工程使用的主要建筑材 准 料、建筑构配件和设备的进场试验报告 （附竣工资料壹套，查后退仍） 备 （六）建设单位已按合同约定支付工程款（附经建设、监理、施工单 情 位共同签认的工程款支付证明） 况 （七）有施工单位签署的工程质量保修书 （八）城乡规划行政主管部门对工程是否符合规划设计要求进行了检 查，且出具认可文件 （九）有公安消防、环保等部门出具的认可文件或准许使用文件 （十）建设行政主管部门及其委托的工程质量监督机构等有关部门责 令整改的问题全部整改完毕 （十壹）桥梁工程的荷载试验报告 （十二）桥梁上部、桥面及附属、道路面层及附属、排水管道阶段备 案 （十三）其他 验收组 成员名 单 验收地 点及 程序安 排 计划 验 收 时 间 建设单位（公章）联系人：电话：年月日 注：本表由建设单位填写，提前七个工作日报质量监督站。 湖州市市政工程质量阶段验收备案表 单位工程名称 结构类型 建设单位 工作量 设计单位 开竣工日期 监理单位 申报日期 施工单位 验收部位 施工单位验收自评情况：