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妇产儿科医疗质量考核评分细 则 ———————————————————————————————— 作者 : ———————————————————————————————— 日期： 妇产科儿科医疗质量管理评分细则 项目 工作目标 基本要求 分值 评价办法 评分标准 2 ０分 1. 一人未掌握－１分， 两人以上未掌握不得 １. 全体医护人员掌握核心制度、 岗位职 5 分。 责内容。 1. 随机抽查科室人员 2．未执行制度核心要求 -1 分，重复出现 -2 分, 2. 全体医护人员按核心制度、 相关制度、 ５ 制度、职责掌握情况 , 出现严重质量缺陷者, －５分, 并全院通报。非急 制度执行 岗位职责要求执行。 5 每月对科室医生轮抽 诊手术主管医生不参与１次-2 分, 一日两查房 1 率 100% 3. 全体医护人员掌握爱婴医院管理制 一遍。 次不落实－２分, 术前、术后访视不规范 1 次-2 度、岗位职责 , 按要求执行。 5 2 ．3.4. 现场查看工作 分。手术不核查- ５分。 ４. 科室有上述制度落实措施及督导落实记 流程及相关资料。 3. 科室没有制度落实措施及督导记录不得分, 措 录。 施不到位-2 分, 记录不规范－1 分。 ２0 分 １．一人未掌握 -1 分，两人以上未掌握不得 分。 1. 随机抽查科室人员 2. ①一项不符合诊疗常规扣 2 分，重复出现 质量 掌握情况 , 每月对科室 或造成严重质量缺陷者 - ５分。②现场查看技 管理 1. 医护人员掌握相关的诊疗常规及技术 医生轮抽一遍。 术操作， 一项不符合流程及规范要求 - １分, 操作规范。 3 2. 现场查看、 每月抽查 严重违