压疮风险评估表.docVIP

广东省中医院 病人压疮危险评估单 姓名： 性别：男 / 女 年龄： 岁 病区： 床号： 住院号： 诊断： 评估分值： 评定结果： 体 形 危险部位的皮肤类型 性别和年龄 其他危险 正常 0 正常 0 男 1 组织营养不良 偏胖 1 菲薄 1 女 2 恶液质 8 肥胖 2 干燥 1 14-49 1 心衰 5 消瘦 3 水肿 1 50-64 2 外周血管病 5 潮湿 1 65-74 3 贫血 2 颜色异常 2 75-80 4 抽烟 1 81+ 5 神经性障碍 4-6 糖尿病 控便能力 活动情况 饮食与食欲 多发性硬化症 脑血管意外 正常/留置尿管 0 正常 0 正常 0 运动/感觉神经障碍 偶失禁 1 躁动 1 差 1 截瘫 腹泻/尿/大便失禁 2 懒动 2 鼻饲 2 大手术/创伤 大小便失禁 3 活动受限 3 流质 2 腰以下/脊椎 5 活动迟缓/牵引 4 禁食 3 手术时间2小时 5 固定体位 5 厌食 3 药物治疗 大剂量类固醇 4 细胞毒性药 4 （评估值：10+分危险；15+分高度危险；20+分非常危险） 注：1．本表依据Water low’s(1988)的压疮危险评估表所按制定 2．超过20分于48小时填好表交到伤口护理小组 评估护士签名： 年 月 日 伤口小组签名： 年 月 日 根据压疮危险评估表患者 评估分值为 分，有随时发生压疮的可能，我们会尽力帮助患者减轻压疮的发生和发展，希望得到患者及家属的配合和理解。 患者/家属签名： （与患者关系： ）时间： 年 月 日 时