康复功能评定量表手册(简单).docVIP

1） \o 展开或收缩 Brunnstrom偏瘫运动功能评价 ? ?上 肢 ?手 ?下 肢 Ⅰ级 ?弛缓，无任何运动 ?弛缓，无任何运动 ?弛缓，无任何运动 Ⅱ级 ?出现联合反应，不引起关节运动的随意肌收缩，出现痉挛 ?出现轻微屈指动作 ?出现联合反应，不引起关节运动的随意肌收缩，出现痉挛 Ⅲ级 ?痉挛加剧，可随意引起共同运动或其成分 ?能全指屈曲，勾状抓握，但不能伸展，有时可由反射引起伸展 ? 痉挛加剧 1．? 随意引起共同运动或其成分 2. 坐位和立位时髋、膝可屈曲 Ⅳ级 ? 痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的运动 1．手能置于腰后 2．上肢前屈90°（肘伸展） 3. 屈肘90°，前臂能旋前、旋后 ?能侧方抓握及拇指带动松开，手指能半随意、小范围伸展 ? 痉挛开始减弱，开始脱离共同运动出现分离运动 1．坐位，足跟触地，踝能背屈 2. 坐位，足可向后滑动，使其背屈大于0° Ⅴ级 ? 痉挛减弱，共同运动进一步减弱，分离运动增强 1．上肢外展90°（肘伸展，前臂旋前） 2．上肢前平举并上举过过头（肘伸展） 3. 肘呈伸展位，前臂能旋前、旋后 ? 1．? 用手掌抓握，能握圆柱状及球形物，但不熟练 2 .能随意全指伸开，但范围大小不等 ? 痉挛减弱，共同运动进一步减弱，分离运动增强 1．立位，髋伸展位能屈膝 2. 立位，膝伸直，足稍向踏出，踝能背屈 VI级 痉挛基本消失，协调运动大致正常 V级动作的运动速度达健侧2/3以上 1．能进行各种抓握 2．全范围的伸指 可进行单指活动，但比健侧稍差 ? 协调运动大致正常。下述运动速度达健侧2／3以上 1．立位伸膝位髋外展 2.? 坐位，髋交替地内、外旋，并伴有踝内、外翻 2）简化Fugl-Meyer运动功能评分法 0分 1分 2分 Ⅰ、上肢 坐位 1、有无反射活动 肱二头肌 肱三头肌 不能引起反射 同上 能引起反射活动 同上 2、屈肌协同运动 肩上提 肩后缩 肩外展≥90o 肩外旋 肘屈曲 前臂旋后 完全不能进行 同上 同上 同上 同上 同上 部分完成 同上 同上 同上 同上 同上 无停顿地充分完成 同上 同上 同上 同上 同上 3、伸肌协同运动 肩内收、内旋 肘外展 前臂旋前 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 4、伴有协同运动的活动 手触腰椎 肩关节屈曲 90o，肘关节伸直 肩0o，肘屈90o， 前臂旋前、旋后 没有明显活动 开始时手臂立即外展或肘关节屈曲 不能屈肘或前臂不能旋前 手仅向后越过髂前上棘 在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲 肩、肘位正常，基本能旋前、旋后 能顺利进行 能顺利充分完成 顺利完成 5、脱离协同运动的活动 肩关节外展 90o，肘伸直，前臂旋前 肩关节前屈举 臂过头，肘伸直，前臂中立位 肩屈曲30o-90o肘伸直，前臂旋前、旋后 开始时肘就屈曲，前臂偏离方向，不能旋前 开始时肘关节屈曲或肩关节发生外突 前臂旋前旋后完全不能进行，或肩肘位不正确 可部分完成此动作或在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前 肩关节屈曲时肘关节屈曲，肩关节外展 肩、肘位置正确，基本上能完成旋前旋后 顺利完成 同上 同上 6、反射亢进 （18）检查肱二头肌、肱三头肌和指屈三种反射 至少2-3个反射亢进 1个反射明显亢进或2个反射活跃 活跃反射1个，且无反射亢进 7、腕稳定性 （19）肩0o肘屈90o时腕背屈 （20）肩0o肘屈90o时腕掌屈 不能背屈腕关节达15o 不能随意运动 可完成腕背屈，但不能抗阻力 不能在全关节范围内主动活动腕关节 施加轻微阻力仍能保持腕背屈 能平滑地不停顿地进行 8、肘伸直，肩前屈30o （21）腕背屈 （22）腕掌屈 （23）腕环行运动 不能背屈腕关节达15o 不能随意运动 不能进行 可完成腕背屈，但不能抗阻力 不能在全关节范围内主动活动腕关节 活动费力或不完全 施加轻微阻力仍可保持腕背屈 能平滑地不停顿地进行 正常完成 9、手指 （24）集团屈曲 （25）集团伸展 （26）钩状抓握 （27）侧捏 （28）对捏（拇食指可夹住一支铅笔） （29）球形抓握 不能屈曲 不能伸展 不能保持要求位置 不能进行 完全不能 同上 能屈曲但不充分 能放松主动屈曲的手指 握力微弱 能用拇指捏一张纸，当不能抵抗拉力 捏力微弱 同上 能完全主动屈曲 能完全主动伸展 能够抵抗相当大的阻力 可牢牢捏住纸 能抵抗相当大的阻力 同上 10、协调能力于速度 （30）震颤 （31）辨距障碍 （32）速度 明显震颤 明显或不规则的辨距障碍 较健侧长6s 轻度震颤 轻度或规则的辨距障碍 较健侧长3s 无震颤 无辨距障碍 两侧差别2s Ⅱ下肢 仰卧位 有无反射活动 跟腱反射 膝腱反射 无反射活动 同上 有反射活动 同上 屈肌协同运动 （3）髋关节屈曲 （4）膝关节屈曲 （5）