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表1 Lovett肌力分级标准
级别
标准
相当于百分比
0
无可测知的肌肉收缩
0%
1
有轻微收缩,但不引起关节活动
10%
2
除重状态下可作全关节活动范围内活动
25%
3
能抗重力做全关节活动范围活动,但不能抗阻力活动
50%
4
能抗重力,并能抗一定阻力
75%
5
能抗重力,并能充分对抗阻力活动
100%
表2 改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale, MAS)
等 级 标 准
0 肌张力不增加,被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力。
1 肌张力稍增加,被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力。
1+ 肌张力稍增加,被动活动患侧肢体时在前1/2ROM中有轻微的“卡住”感觉, 后1/2ROM中有轻微的阻力。
2 肌张力轻度增加,被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力,但仍可以活动。
3 肌张力中度增加,被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力,活动比较困难。
肌张力高度增加,患侧肢体僵硬,阻力很大,被动活动十分困难。
表3 简化Fugl-Meyer运动功能评分法
0分
1分
2分
? 月 日
? 月 日
? 月 日
Ⅰ 上肢
坐位与仰卧位
1 有无反射活动
(1)肱二头肌
不引起反射活动
能引起反射活动
(2)肱三头肌
同上
同上
2 屈肌协同运动
(3)肩上提
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成
(4)肩后缩
同上
同上
同上
(5)肩外展≥90度
同上
同上
同上
(6)肩外旋
同上
同上
同上
(7)肘屈曲
同上
同上
同上
(8)前臂旋后
同上
同上
同上
3 伸肌协同运动
(9)肩内收、内旋
同上
同上
同上
(10)肘伸展
同上
同上
同上
(11)前臂旋前
同上
同上
同上
4 伴有协同运动的活动
(12)手触腰椎
没有明显活动
手仅可向后越过髂前上棘
能顺利进行
(13)肩关节屈曲90度,肘关节伸直
开始时手臂立即外展或肘关节屈曲
在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲
能顺利充分完成
(14)肩0度,肘屈90度,前臂旋前、旋后
不能屈肘或前臂不能旋前
肩、肘位正确,基本上能旋前、旋后
顺利完成
5 脱离协同运动的活动
(15)肩关节外展90度,肘伸直,前臂旋前
开始时肘就屈曲,前臂偏离方向,不能旋前
可部分完成此动作或在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前
顺利完成
(16)肩关节前屈举臂过头,肘伸直,前臂中立位
开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展
肩屈曲中途、肘关节屈曲、肩关节外展
顺利完成
(17)肩屈曲30度-90度,肘伸直,前臂旋前旋后
前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确
肩、肘位置正确,基本上能完成旋前旋后
顺利完成
6 反射亢进
(18)检查肱二头肌、肱三头肌和指屈肌三种反射
至少2-3个反射明显亢进
一个反射明显亢进或至少二个反射活跃
活跃反射≤1个,且无反射亢进
7 腕稳定性
(19)肩0度,肘屈90度时,腕背屈
不能背屈腕关节达15度
可完成腕背屈,但不能抗拒阻力
施加轻微阻力仍可保持腕背屈
(20)肩0度,肘屈90度,腕屈伸
不能随意屈伸
不能在全关节范围内主动活动腕关节
能平滑地不停顿地进行
0分
1分
2分
月 日
? 月 日
? 月 日
8 肘伸直,肩前屈30度时
(21)腕背屈
不能背屈腕关节达15度
可完成腕背屈,但不能抗拒阻力
施加轻微阻力仍可保持腕背屈
(22)腕屈伸
不能随意屈伸
不能在全关节范围内主动活动腕关节
能平滑地不停顿地进行
(23)腕环形运动
不能进行
活动费力或不完全
正常完成
9 手指
(24)集团屈曲
不能屈曲
能屈曲但不充分
能完全主动屈曲
(25)集团伸展
不能伸展
能放松主动屈曲的手指
能完全主动伸展
(26)钩状抓握
不能保持要求位置
握力微弱
能够抵抗相当大的阻力
(27)侧捏
不能进行
能用拇指捏住一张纸,但不能抵抗拉力
可牢牢捏住纸
(28)对捏(拇食指可挟住一根铅笔)
完全不能
捏力微弱
能抵抗相当的阻力
(29)圆柱状抓握
同(26)
同(26)
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