儿科护理查房.ppt

儿科护理查房 第一页，编辑于星期四：十五点 十三分。 1 了解支气管肺炎的定义及病因 2 熟悉支气管肺炎的临床表现 3 掌握疾病的护理诊断及措施 4 掌握海姆立克急救法 护理查房目的 病例导入 第二页，编辑于星期四：十五点 十三分。 病情简介 2014.10.26 2007 2014 2014 患儿，牛妞，女，1岁，因“咳嗽两天，伴发热一天”由门诊拟“肺炎喘嗽” “支气管肺炎”收治入院。 第三页，编辑于星期四：十五点 十三分。 患儿两天前无明显诱因下出现咳嗽，为阵发性连声咳，有痰不易咳出，喘息气急，无鼻塞、流涕，于自服“小儿消极止咳口服液”及“顺尔宁”，夜间出现发热，未予特殊治疗，仍有咳嗽，咳嗽剧烈时出现出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。患儿精神尚可，食欲欠佳，睡眠可，大小便无明显异常。 现病史 第四页，编辑于星期四：十五点 十三分。 既往史 个人史 家族史 有1次惊厥史； 过敏史 G1P1，足月，“臀位”剖宫产； 否认家族遗传病史； 否认药物及食物过敏史； 第五页，编辑于星期四：十五点 十三分。 生命体征 体征 症状 第六页，编辑于星期四：十五点 十三分。 生命体征 W 10Kg 39.3 ℃ 134次∕分 26次∕分 T P R 第七页，编辑于星期四：十五点 十三分。 症状 体征 辅助检查 咽轻度肿血，扁桃体Ⅰ度肿大； 行胸片； 血、尿、粪标本、心电图常规检查； 留取咽拭子； 双肺呼吸音粗，左肺可闻及散在湿性啰音； 第八页，编辑于星期四：十五点 十三分。 两肺纹理增多紊乱，左肺见有条絮状阴影，余未见明显实质性浸润灶。 第九页，编辑于星期四：十五点 十三分。 第十页，编辑于星期四：十五点 十三分。 第十一页，编辑于星期四：十五点 十三分。 第十二页，编辑于星期四：十五点 十三分。 第十三页，编辑于星期四：十五点 十三分。 讨论： 针对该患儿，我们可以提出哪些护理问题？ 第十四页，编辑于星期四：十五点 十三分。 护理诊断 气体交换受损——与肺部炎症有关 清理呼吸道无效——与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关 体温过高——与肺部感染有关 营养失调：低于机体的需要量 第十五页，编辑于星期四：十五点 十三分。 护理措施 遵医嘱予患儿物理降温（降温贴）；嘱患儿家属加强保温，不要吹对流风，防止外感。 嘱患儿家属进行翻身拍背；遵医嘱予雾化吸入（雾化三联）；鼓励患儿多饮水； 遵医嘱予雾化吸入，面罩吸氧，氧流量5L/min；嘱患儿卧床休息；密切观察患儿的呼吸等情况； 嘱患儿家属少量多餐，给予患儿家属中医食疗的指导； 第十六页，编辑于星期四：十五点 十三分。 头部冷湿敷或于大血管处置冰袋 温水擦浴 药物降温：布洛芬混悬液口服 发热的护理 灌肠 第十七页，编辑于星期四：十五点 十三分。 针 刺 放 血 1 2 3 4 中医降温 推拿 刮痧 中 药 足 浴 第十八页，编辑于星期四：十五点 十三分。 护理措施 遵医嘱予患儿物理降温（降温贴）；嘱患儿家属加强保温，不要吹对流风，防止外感。 嘱患儿家属进行翻身拍背；遵医嘱予雾化吸入（雾化三联）；鼓励患儿多饮水； 遵医嘱予雾化吸入，面罩吸氧，氧流量5L/min；嘱患儿卧床休息；密切观察患儿的呼吸等情况； 嘱患儿家属少量多餐，给予患儿家属中医食疗的指导； 第十九页，编辑于星期四：十五点 十三分。 冬瓜子 生芦根粥 第二十页，编辑于星期四：十五点 十三分。 治疗过程 口服：清开灵颗粒、清肺口服液、万适宁； Vigtt：头孢硫脒、喜炎平； 雾化吸入：布地奈德+特布他林+异丙托溴铵 第二十一页，编辑于星期四：十五点 十三分。 病情简介 2014.10.26 2014.10.29 2014 2014 患儿无发热，咳嗽阵作，有痰不会咳吐，夜间不咳，无喘息气急，纳寐可，二便清。 第二十二页，编辑于星期四：十五点 十三分。 思考1 如何做好肺炎患儿的健康宣教？ 第二十三页，编辑于星期四：十五点 十三分。 健康宣教 3 休息与活动 4 环境 1 保暖 2 饮食 第二十四页，编辑于星期四：十五点 十三分。 小儿常见病 多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时 由细菌或病毒引起。 什么是支气管肺炎？ 第二十五页，编辑于星期四：十五点 十三分。 临床表现 轻度 轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主要症状为发热、咳嗽、气促。 重症 除全身中毒症状及呼吸尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的临床症状。 第二十六页，编辑于星期四：十五点 十三分。 轻度 发热：热型不一，多数为不规则热 咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻，恢复期咳嗽有痰