第八版__器质性精神障碍.pptx

精神病学;脑器质性精神障碍;一、概论; 定义;分类;历史与发展(1);历史与发展(2);影响精神症状的因素(1);影响精神症状的因素(2);影响精神症状的因素(3);二、常见脑器质性综合症;三、谵妄 （delirium）;（一）定义及流行学;谵妄状态;（二）病 因;广泛部位的脑神经细胞急性代谢紊乱的结果 最轻：神经突触间的神经传递功能障碍； 较重：神经、细胞代谢及细胞膜稳定性的障 碍； 极重：神经组织形态学的改变。 ;（四）临床表现;病程短暂，大多数数小时，数天缓解，极少大于1月。 预后一???良好。;（六）诊断与鉴别诊断;（七）治疗;四、痴呆;（一）概念及流行学;正在护理痴呆患者;（二）病因-颅内、颅外疾病;一般起病缓慢，少数痴呆起病较急（如脑外伤、脑缺氧后出现的痴呆） 最早的症状常为近记忆力下降； 学习新知识，掌握新技能的能力下降； 对自己疾病有自知力，出现心理反应（如焦虑、苦恼、易激惹）； 个性变化。;（三）临床表现-中期;（三）临床表现-晚期;确诊：据临床表现（智力测验供参考） 进行性加重的智能减退及个性衰退； 由此导致工作、社交、生活能力下降到丧失。 确定痴呆病因。 ;（五）鉴别诊断;（六）治疗原则 ;五、其它器质性精神障碍综合征;（一）器质性遗忘综合征;（二）器质性遗忘综合征;因病因不同而幻觉性质不同，以幻听与幻视较为常见。 意识清晰、智能无减退、无持久的情绪改变。 包括： 戒酒性幻觉症； 酒中毒性幻觉症； 致幻剂幻觉症； 颞叶或枕叶病灶癫痫病发作。;（四）器质性妄想症;（五）器质性人格综合征;六、器质性精神病的诊断原则;（一） 区分是“功能性”还是“器质性”;（二）区分急性与慢性器质性脑病;（三）区别弥漫与局恨性脑损害;谢谢！