儿童龋病牙髓和根尖周病全麻.ppt

Step 2: 髓腔揭顶 第一百二十五页，编辑于星期四：十七点 二分。 Step 3: 根管预备 第一百二十六页，编辑于星期四：十七点 二分。 Step 4: 根管冲洗 氯亚明，次氯酸钠，双氧水，生理盐水 第一百二十七页，编辑于星期四：十七点 二分。 Step 5: 根管封药 FC,CP,碘仿，氢氧化钙 第一百二十八页，编辑于星期四：十七点 二分。 Step 6: 根管充填 加压注射充填法，螺旋输送器充填法 第一百二十九页，编辑于星期四：十七点 二分。 第一百三十页，编辑于星期四：十七点 二分。 第一百三十一页，编辑于星期四：十七点 二分。 Post-operate six months later Pre-operate 第一百三十二页，编辑于星期四：十七点 二分。 乳牙根管治疗术注意事项 根管预备时勿将根管器械超出根尖孔 根充材料采用可吸收的不影响恒牙交替的糊剂充填 术前拍摄X线片，了解病变的大小和牙根吸收情况 不宜对乳磨牙的牙龈瘘管进行深搔刮术 丁香油氧化锌糊剂 氧化锌碘仿糊剂 氢氧化钙碘仿糊剂 抗生素糊剂 第一百三十三页，编辑于星期四：十七点 二分。 乳牙根管治疗术治疗评价 临床评价：无异常松动龈瘘或肿胀，原有的龈瘘已愈合 X线评价：根尖周无病变或原有病变已消失，继承恒牙胚发育未受损 第一百三十四页，编辑于星期四：十七点 二分。 年轻恒牙牙髓病和根尖周病 第一百三十五页，编辑于星期四：十七点 二分。 临床特点 年轻恒牙牙髓炎症多由龋病引起，但牙齿结构异常（上颌侧切牙畸形舌侧窝、前磨牙畸形中央尖）、牙外伤及医源性因素也可引起 龋病多导致慢性牙髓炎 创伤与医源性病因多导致急性牙髓炎 年轻恒牙根尖周病多继发于牙髓炎症或坏死 年轻恒牙牙髓、根尖周组织疏松，血运丰富，因此炎症易扩散，但如治疗及时，炎症也易控制和恢复 第一百三十六页，编辑于星期四：十七点 二分。 治疗原则：尽力保存活髓组织，如不能保存全部活髓，也应保存根部活髓。如不能保存根部活髓，也应保存牙齿 第一百三十七页，编辑于星期四：十七点 二分。 治疗方法 盖髓术 直接 间接 活髓切断术 部分活髓切断 冠髓切断 根尖诱导成形术 牙根成形术 根尖诱导成形术或根尖封闭术 第一百三十八页，编辑于星期四：十七点 二分。 牙根成形术（root formation,apexogenesis) 牙根形成术是牙髓切断术的延伸，当年庆恒牙部分根髓受到感染，根尖牙髓和牙乳头组织基本正常时，清除感染部分牙髓，保留根尖基本正常的牙髓和牙乳头组织，使牙根继续发育形成的方法称为牙根形成术，有时又被称为部分活髓切断术（partialroot pulpotomy)。主要充填材料为氢氧化钙制剂（如Vitapex等）。 可形成基本生理性的牙根尖形态。 第一百三十九页，编辑于星期四：十七点 二分。 根尖诱导成形术 定义 是指牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或尖周炎症的年轻恒牙，在控制感染的基础上，用药物及手术保存方法保存根尖部的牙髓或使尖周组织沉积硬组织，促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法 第一百四十页，编辑于星期四：十七点 二分。 第一百四十一页，编辑于星期四：十七点 二分。 适应证 牙髓炎波及根髓的年轻恒牙 牙髓全部坏死或并发根尖周炎的年轻恒牙 第一百四十二页，编辑于星期四：十七点 二分。 Devitalisation Pulpotomy 干髓术 乳牙的牙髓治疗 第九十三页，编辑于星期四：十七点 二分。 干髓术 定义：是用药物使牙髓失活，切除冠髓，将多聚甲醛干髓剂覆盖于根髓断面，通过干髓剂的作用，使根髓干燥、硬化、固定，成为无菌干化组织的治疗方法。 适应症：乳磨牙牙髓炎 第九十四页，编辑于星期四：十七点 二分。 干髓术步骤 1:牙髓失活，封失活剂 2:干髓充填 第九十五页，编辑于星期四：十七点 二分。 干髓术注意事项 不宜选用亚砷酸 丁香油安抚镇痛 小心操作，避免底穿！ 第九十六页，编辑于星期四：十七点 二分。 干髓术并发症 牙根吸收 根尖周炎症 第九十七页，编辑于星期四：十七点 二分。 Pulpotomy 根管治疗术 乳牙的牙髓治疗 第九十八页，编辑于星期四：十七点 二分。 根管治疗术 定义：是在局麻下或牙髓失活后，将全部牙髓去除，去除后预备根管，用能吸收的根管充填材料充填根管，保留患牙的治疗方法。 适应症：牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术的患牙 第九十九页，编辑于星期四：十七点 二分。 乳牙根尖周病 第一百页，编辑于星期四：十七点 二分。 乳牙根尖周病 定义：乳牙根尖周病是指根尖周围或根分叉部位的牙骨质、牙周膜和牙槽骨等组织的炎症性疾病 注意:牙体牙髓病学里的根尖周病是指发生于根尖周围组织的炎症性疾病。 第一百零一页，编辑于星期四：十七点