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儿童牙齿常见疾病 第一页，编辑于星期四：十六点 二十九分。 第二页，编辑于星期四：十六点 二十九分。 乳牙为什么要治疗？病因？治疗手段？如何预防？ 第三页，编辑于星期四：十六点 二十九分。 乳牙各阶段发展时间 乳牙根开始吸收：脱落前3-4年 前牙3年 后牙4年 乳牙萌出特点：时间：6个月—2岁半 个体差异大 顺序:A B D C E 乳牙为什么要治疗？ 牙萌出（月） 根发育完成（岁） 根开始吸收（岁） 牙脱落/（岁） 根稳定期（岁） A 6-7.5 1.5 4 6-7 2-4 B 7-9 1.5-2 5 7-8 2-5 C 16-18 3.5 7 9-12 4-7 D 12-14 2.5 8 9-11 3-8 E 20-24 3 8 10-12 3-8 第四页，编辑于星期四：十六点 二十九分。 恒牙萌出的时间和顺序 牙位 上颌 下颌 时间（岁） 顺序 时间（岁） 顺序 1 中 切 牙 7-8 2 6-7 2 2 侧 切 牙 8-9 3 7-8 3 3 尖 牙 11-12 6 9-10 4 4 第一双尖牙 10-11 4 10-12 5 5 第二双尖牙 10-12 5 11-12 6 6 第一恒磨牙 6-7 1 6-7 1 7 第二恒磨牙 12-13 7 11-13 7 8 第三恒磨牙 17-21 8 17-21 8 第五页，编辑于星期四：十六点 二十九分。 恒牙萌出特点 时间：6—12、13岁 个体差异大 顺序： 上颌：6 1 2 4 3 5 7 8 6 1 2 4 5 3 7 8 下颌： 6 1 2 3 4 5 7 8 第六页，编辑于星期四：十六点 二十九分。 严重的儿童牙科疾病会导致： 牙痛 睡眠质量下降 进食困难或饮食习惯发生改变 缺课以及和周围人的交往受影响 带给孩子的风险： 影响恒牙的萌出和发育 会影响到学习和记忆力 因糟烂的牙齿被取笑 不断服用抗生素 严重的急性感染可能导致危及生命的系统疾病 越来越多的证据表明儿童特别是学龄前儿童的龋齿如果得不到治疗，可能导致体重过低、生长缓慢及生活质量低下 第七页，编辑于星期四：十六点 二十九分。 偏侧咀嚼 根尖周引起萌出障碍 第八页，编辑于星期四：十六点 二十九分。 第九页，编辑于星期四：十六点 二十九分。 乳牙能拔吗？ 乳牙存在的理由： 咀嚼食物 为恒牙保留萌出空间 如果一个乳牙（后牙）过早缺失且没有进行任何后续治疗，将会发生难以矫正的牙列拥挤等问题。 缺失的牙齿→间隙保持器 第十页，编辑于星期四：十六点 二十九分。 第十一页，编辑于星期四：十六点 二十九分。 舌弓保持器 丝圈保持器 第十二页，编辑于星期四：十六点 二十九分。 病 因？ 龋坏的因素 口腔内的细菌 没有认真清洁的牙齿 大量含糖的食物、饮料等 时间 流程：牙齿的残糖或事物残渣未去净→成为细菌的营养，细菌产酸→时间作用→酸侵蚀牙齿坚硬的外表（牙釉质)→龋齿形成 糖的控制：饮食中的隐形糖 纯天然≠安全 摄入量及摄入频率的控制 第十三页，编辑于星期四：十六点 二十九分。 第十四页，编辑于星期四：十六点 二十九分。 第十五页，编辑于星期四：十六点 二十九分。 治疗手段 釉质白斑：再矿化 浅表龋坏：白色补牙材料充填 中度龋坏： ?一般的可用白色补牙材料充填 ?深的或广泛性的需要一个牙套把整个牙齿覆盖住 前牙—透明美容冠 后牙—弹性不锈钢预成冠 牙髓炎或根尖周炎：牙髓切断术 根管治疗术 拔牙：间隙保持器 第十六页，编辑于星期四：十六点 二十九分。 口腔儿科行为管理 不合作的儿童：?牙科恐惧症?智障?三岁以下的低龄儿童 行为管理技术： 非药物性管理 药物性管理 Tell-Show-Do（先说，再看，最后做）