儿童常见疾病的防治课件.ppt

3、临床表现 （1）腮腺肿大、疼痛。 （2）中度发热，食欲减退，全身不适。 4、并发症 腮腺炎、脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎。 第六十三页，编辑于星期四：十六点 十三分。 5、预防 隔离患儿直至腮腺肿完全消失，等痊愈后须持所在地段保健科证明方可返园。 腮腺炎流行季节，儿童活动室、卧室勤通风换气，勤晒被褥。 对易感者可用板蓝根冲剂连服3~5天。有条件的地方可给儿童接种流行性腮腺炎减毒活疫苗。 第六十四页，编辑于星期四：十六点 十三分。 6、治疗 （1）一般治疗 卧床休息，多饮水，半流食，避免酸性食物，保持口腔清洁。 （2）对症处理 高热可用退热药，局部敷以醋调金黄散减轻疼痛。 （3）中医治疗 消热解毒，消肿散瘀。 （4）积极治疗合并症。 第六十五页，编辑于星期四：十六点 十三分。 二、幼儿急疹 1、病因：病原体尚未肯定，以病毒可能性大。 2、流行病学 （1）传染源：可能为典型病人和隐性感染者。 （2）传播途径：可能经空气飞沫或肠道传播。 （3）易感者：6~18个月小儿多发，患病后有持久免疫力。 第六十六页，编辑于星期四：十六点 十三分。 3、临床表现 （1）潜伏期：8~14天。 （2）起病急，高热（39℃~40℃），持续3~5天自然骤降。 （3）热退疹出。 4、预防：患儿隔离10天左右。密切接触的易感儿 检疫10天左右。 5、治疗：主要是对症处理，如退热等。病儿宜多 饮水，注意休息。 第六十七页，编辑于星期四：十六点 十三分。 三、水痘 1、病因：病原体是水痘带状疱疹组病毒。 2、流行病学 （1）传染源：急性期病人。 （2）传播途径：可通过飞沫或被疹浆液污染的物品传播。冬春季多见。 （3）易感者：婴幼儿、学龄前儿童发病率高；病后获得终生免疫。到成人期有20%的人可发生带状疱疹。 第六十八页，编辑于星期四：十六点 十三分。 3、临床表现 （1）发热，体温在39℃以下；咳嗽、流涕、食欲不振。 （2）发热1~2天出现皮疹，初为红色、细小斑丘疹，数小时变为圆形的、有薄膜包围的“露珠”状疱疹，大小不一，壁薄易破，周围有红晕，有痒感，疱疹液开始清亮而后变浑浊。 （3）体弱儿或应用激素、免疫抑制剂者病情较重，高热，疱疹布满全身，呈大疱状。继发细菌感染时易引起败血症。 第六十九页，编辑于星期四：十六点 十三分。 4、预防 （1）隔离患儿至皮疹全部结痂变干为止。对密切接触儿检疫21天。 （2）病室注意通风，可用紫外线消毒。 （3）对正在用激素、免疫抑制剂的患儿进行被动免疫。 （4）可给易感儿接种水痘疫苗。 第七十页，编辑于星期四：十六点 十三分。 （二）诊断 1、临床表现 （1）症状：以神经系统兴奋性增高为主要表现，易激动、烦躁不安、夜惊、多汗，并多与周围环境影响无关。 （2）体征 ①头部：枕秃是由于多汗，汗液刺激后枕部，使其经常磨擦而引起 ②胸部：在肋骨和肋软骨交界处，可触摸到隆起的肋骨串珠。 ③四肢：踝腕部因肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，形成脚镯、手镯。 第三十一页，编辑于星期四：十六点 十三分。 2、综合诊断 在诊断时要结合儿童年龄、发病季节和有无缺乏日晒或投服维生素D史，根据临床的症状与体征进行综合分析，做出诊断。 第三十二页，编辑于星期四：十六点 十三分。 3、佝偻病分期 （1）活动早期：在发病早期，以神经精神症状为主，骨骼的变化尚不明显。 （2）活动期：主要为骨骼改变，并根据骨骼改变的严重程度进行分度。 轻度：表现为轻度骨骼改变。 中度：表现为明显骨骼改变。 重度：有严重骨骼畸形、功能障碍和表现病理性骨折等。 （3）恢复期：经治疗后临床症状好转或消失，体征减轻，病情稳定。 （4）后遗症期：多见于3岁以后的儿童。 第三十三页，编辑于星期四：十六点 十三分。 （三）预防 主要采取综合措施以减少佝偻病的发生。 1、加强日晒 2、合理喂养 3、定期体检 4、药物预防 第三十四页，编辑于星期四：十六点 十三分。 （四）治疗 强调综合治疗的方法，即指导合理喂养，坚持晒太阳和维生素D药物治疗。在园所中确诊为佝偻病活动期者，需进行体弱儿管理。 药物治疗 1、佝偻病活动期 2、佝偻病恢复期 3、对长期消化不良，口服维生素D效果不佳者 4、对有低血钙者 第三十五页，编辑于星期四：十六点 十三分。 三、营养性缺铁性贫血 营养性缺铁性贫血是由于体内的铁不能满足儿童生理需要，致使血红蛋