儿童神经心理行为发育评价.ppt

新生儿20项行为神经评定：0-1月 儿童适应行为评定量表：3-12岁（我国编制，全国常模。） 婴儿-初中学生社会生活能力量表：6月-15岁 儿童社会适应行为评定量表（3岁-7岁）。 （我国编制，区域常模。） Achenbach儿童行为量表（2-3岁；4-16岁）主要用于筛查儿童的社交能力和行为问题。（我国修订，全国常模。） 神经心理评估量表三：适应性行为 第五十六页，编辑于星期四：十六点 三十六分。 目的：对高危儿进行脑损伤监测 新生儿行为神经评定的内容及方法 NBNA共有20个项目，分5个部分：每一项评分有3个分度：0分、1分、2分，满分为40分。凡评分低于35分为异常，提示有脑损伤。 新生儿20项行为神经评定 （Neonatal Behavioral Neurological Assessment, NBNA) 第五十七页，编辑于星期四：十六点 三十六分。 NBNA评定的注意事项： NBNA测查应在新生儿两次喂奶中间进行，一般在喂奶后1小时睡眠状态开始。 先测光和“格格”声反应减弱项目，然后打开包被，脱去衣服，观察四肢活动情况，进行上、下肢弹回、围巾征和腘窝角检查。 接着拉成坐位，观察竖头反应、扶起做直立支持反应、踏步和放置反应。 再平放至仰卧位做握持和牵拉反应和拥抱反射，哭闹时观察安慰反应。然后包裹好新生儿，作视、听定向反应。 新生儿20项行为神经评定 （Neonatal Behavioral Neurological Assessment, NBNA) 第五十八页，编辑于星期四：十六点 三十六分。 测验准备：受过专门训练人员；家长协助；放松 测验程序： 智力量表在先，运动量表和婴儿行为记录随后 测试顺序的安排：测试条目的顺序可以变换；注意观察儿童的自动运动和发声，对任何有关的、可观察到的行为都要计分；儿童变得对某种测验刺激厌烦或无反应时，应及时更换刺激物或让他休息几分钟；对需要做出言语反应或执行命令的条目，要等儿童能作出自由反应时再考虑提供。 贝莉婴儿发育量表 （Bayley scales of infant development,BSID) 第二十四页，编辑于星期四：十六点 三十六分。 智能量表部分（※可偶尔观察到） 项目号 月龄 场景 项目 计分 通过 失败 其他 47 3.8 G1 看自己的手 48 4.2 D1 接近悬环（优势手） 49 4.4 G3 ※发声时的姿态（描述） 50 4.4 G2 ※主动抚摸桌沿 51 4.4 K 接近镜像 52 4.4 J 注意小糖丸 53 4.6 H 伸手取方木 54 4.7 E1 喜欢嬉戏 55 4.9 H 伸手时眼手协调 56 4.9 H 拾起方木（优势手） 57 5.0 H 保持两块方木 58 5.0 D2 持久地看红环 婴儿：5个月6天=5.2月 第二十五页，编辑于星期四：十六点 三十六分。 项目编号 项目名称 年龄定位 场景编码 实践指南 48 接近悬环 4.2 （2-6） D1：36、38、45、46、48 用细绳将红环悬挂在小儿容易够到之处，轻微地晃动引起小儿注视，允许他有充分的时间做出反应（测优势手：将红环置于中线，右侧和左侧，注意小儿持续地用哪只手操作，此点对于需要进一步作神经学检查的小儿更为重要。） 评分： 若小儿能用单手或双手去够红环，并至少抓握一下，便计分。 49 ※发声时的姿势 4.4 （3-7） G3：49、77、84、101、111、128、132 注意与下列情绪有联系的富于表情的发声： （a）愉快：在玩玩具或心满意足的玩耍时，或参加社会活动时； （b）不愉快，但不是哭泣：当中断游戏，拿走玩具或受到约束时； （c）渴望：如将玩具拿到他眼前或有人接近时，表现期望； （d）满意：当获得一件玩具或解决一个问题时。 如果可能，指出（a）、（b）、（c）和（d）四种情况下所听到的声音。 评分：若有这几类发声中的任何一种，便计分。 智力量表实用指南 第二十六页，编辑于星期四：十六点 三十六分。 项目编号 项目名称 年龄定位 场景编码 实践指南 53 伸手取方木 4.6 （3-6） H：31、53、55、56、57、62、68、71、76、81 将一块2.5立方厘米的方木置于小儿前方容易够到的桌面上。 评分： 若小儿伸手取方木，即使是一种随机方式，缺乏眼-手协调（需要指导），也没有真正碰到方木，便计分。 55 伸手时眼手协调 4.9 （3-6） H：31、53、55、56、57、62、68、71、76、81 将一块2.5立方厘米的方木置于小儿前方容易够到的桌面上，注意他是否努力去拾起它（见第53条及第56条）。 评分： 若小儿表现眼-手协调，并且努力去接触方木，即使未能拾起它，便计分。 智力量表实用指南 第二十七页，编辑于星期四：十六点