检验科医院感染管理制度.pdf

检验科医院感染管理科制度 检验科消毒隔离制度 一、医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程， 遵守消毒灭菌原则，接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作必须戴 口罩、帽子。 二、室内布局合理，分区明确，标志清楚。设有流动水洗手设施 或备有手消毒设施。 三、无菌棉球一经打开，使用时间最长不得超过 24 小时，提倡 使用小包装。 四、酒精应密闭保存。 五、采血针、吸管等一次性物品不得重复利用。 六、坚持每日清洁、消毒制度，试验室内应定时通风换气，必要 时进行空气消毒；地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、体液及排 泄物等污染时，及时用 500mg/L ～ 1000mg/L 含氯消毒液拖洗， 拖洗工具使用后应洗净、消毒、晾干备用。不同的区域应分别设置专 用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。 七、止血带一人一带、一用一清洁消毒。 八、加强各类仪器设备的清洁与消毒管理。 九、医疗废物处理严格按《医疗废物管理条例》的要求处理。 十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的 消毒隔离和处理措施。 十一、血库冰箱定期消毒，室内空气定期消毒。 检验科消毒灭菌监测制度 一、紫外线灯监测 1 、日常监测：灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名。 2 、强度监测：每半年一次。 二、消毒剂监测 消毒剂生物监测每季度一次。 检验科紫外线灯使用管理制度 1 、室内空气消毒：要求每立方米不少于 1.5W ，照射时间不少于 30min ，检验科规定 1 小时，灯管距离地面小于 2 米。 2 、物体表面消毒：灯管距离物体表面不得超过 1 米，应使照射 表面受到直接照射，且应达到足够的照射剂量。 3 、使用过程中，应保持灯管表面清洁，一般每二周用 95% 的酒 精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘，油污时应随时擦拭。 4 、使用紫外线直接照射消毒， 必须在无人的情况下进行， 医务人 员监测时必须注意防护。 5 、空气消毒时， 房间内应保持清洁干燥， 减少尘埃和水雾， 温度、 湿度适宜。 6 、紫外线消毒灯，做好使用记录，每半年测定照射强度一次， 并 有记录。新灯≥ 90UW/cm 2 为合格，使用中≥ 70 UW/cm 2 为合格，使 用中的高强度紫外线灯照射强度降低到 70% 不能使用。 7 、新紫外线灯厂家必须提供使用 1000 小时和照射强度（≥ 90UW/cm 2 ）的说明 ,使用前必须进行照射强度监测，监测照射强度 90UW/cm 2 不能使用。 检验科工作人员手卫生制度 根据卫生部《医务人员手卫生规范》和有关法律法规及医院感染 要求特制定检验科人员手卫生制度。 一、手卫生的管理与基本要求 1 、 所有检验科工作人员加强手卫生的意识，掌握必要的手卫生 知识，保证洗手和手消毒达到规定的要求。 2 、严格按照洗手与手消毒指征、手卫生方法认真洗手或手消毒， 洗手或消毒后应防止手部的再污染。 4 、静脉穿刺时洗手或速干手消毒剂消毒双手。 二、手卫生设施 1 、流动水洗手，非手触式水龙头。 2 、肥皂和皂