儿童营养与喂养.ppt

生物作用 ?含不可替代的免疫成分（营养性被动免疫） ?? 其他因子: 双歧因子 溶菌酶 补体 低聚糖：人乳特有，促 乳酸杆菌生长 第三十页，编辑于星期四：十六点 四十四分。 其他因子: 双歧因子 溶菌酶 补体 低聚糖 免疫活性细胞: 巨噬细胞85%~90% 淋巴细胞 10%~15% 第三十一页，编辑于星期四：十六点 四十四分。 上皮生长因子生长因子 生长调节因子 牛磺酸： 激素样蛋白： 第三十二页，编辑于星期四：十六点 四十四分。 其他 适温、新鲜、无菌、适量、经济； 亲子关系； 有利母亲健康； 第三十三页，编辑于星期四：十六点 四十四分。 Vit D 、Vit K的补充  Vit D 、Vit K 含量比较 —————————————— 母乳 牛乳 RNIs  —————————————— Vit D (μg /L） 0.1-1 1 10 μg /d  Vit K (μg /L) 2-3 30 5 - 10 μg /d  —————————————— 第三十四页，编辑于星期四：十六点 四十四分。 母乳的成分变化 初乳 过渡乳 成熟乳 PRO 22.5 15.6 11.5 FAT 28.5 43.7 32.6 CHO 75.9 77.4 75.0 矿物质 3.08 2.41 2.06 Ca 0.33 0.29 0.35 P 0.18 0.18 0.15 哺乳期母乳成分变化(g/L) 初乳： 分娩后4-5日以内的乳汁 过渡乳：分娩后5-14日的乳汁 成熟乳：分娩14日以后的乳汁 第三十五页，编辑于星期四：十六点 四十四分。 建立良好的母乳喂养 1.孕期营养 2．乳头保健 3．刺激PRL分泌 ①尽早开奶 ②按需哺乳 ③不用奶瓶 4.促进乳房分泌 第三十六页，编辑于星期四：十六点 四十四分。 5.母亲正确的喂哺技巧 第三十七页，编辑于星期四：十六点 四十四分。 6.母亲心情愉快 第三十八页，编辑于星期四：十六点 四十四分。 非生理性断乳 　　　　　(不宜哺乳的情况) 　　感染HIV、严重疾病 第三十九页，编辑于星期四：十六点 四十四分。 母亲可继续哺乳的情况： 一般的感染性疾病； 感染HBV (生后12h给HIG, HBV疫苗）；  CMV(+)的母亲； TB感染，无临床症状； 第四十页，编辑于星期四：十六点 四十四分。 ????? 婴儿喂养方法（FEEDING OF INFANTS） 母乳喂养 人工喂养 其他食物的引入 第四十一页，编辑于星期四：十六点 四十四分。 ?? 酪蛋白含量高  肾负荷重  免疫因子少  牛乳成分不适合婴儿 宏量营养素比例不宜 第四十二页，编辑于星期四：十六点 四十四分。 6 版 第 儿科学 6 版 第 儿科学 儿童营养与喂养 第一页，编辑于星期四：十六点 四十四分。 小儿总能量消耗构成 总能量需要量 主要营养素与分类 婴儿喂养方法： 母乳喂养：优点 人工喂养：牛乳缺点与改造，入量估算 其他食物引入——辅食的添加 第二页，编辑于星期四：十六点 四十四分。 小儿总能量消耗构成 基础代谢（BMR）: 占总能量的50％ 食物热力作用(TEF): 7～8％ 活动所需(Activity) 生长所需(Growth) 排泄的消耗(Excreta): 10％ 占总能量的32～35％ 第三页，编辑于星期四：十六点 四十四分。 年龄　　　 总能量需要量 0 ?12m 95 kcal/（kg·d） (* 114kcal/（kg·d）) 1y 1100 kcal/d 2y