儿童视力发育讲座.ppt

临床表现 出生后不久出现单眼或双眼泪溢，伴或不伴黏性脓性分泌物。 需要与有鼻部炎症的一过性泪道阻塞、泪道狭窄后遇冷风刺激以及倒睫或结膜炎引起的流泪相鉴别。 第三十页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 治疗 刚出生不久，如果有脓性分泌物，以抗感染为主，主要用妥布霉素眼液、左氧氟沙星眼液点眼，适当按摩泪囊区，注意切勿伤及眼球！ 2月后，若脓性分泌物多可行泪道冲洗，同时加强泪囊区按摩，3-4次/日，10-20下/次，注意剪指甲和洗净双手。 第三十一页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 6月以内因可自愈，以保守治疗为主，也有部分医院即行表麻下探通的，注意并发症。 6月-1周岁，可行全麻下行泪道探通。 第三十二页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 治愈标准 泪溢、异常分泌物消失，压迫泪囊区无粘、脓性分泌物自泪小点排除，泪道冲洗通畅。 第三十三页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 儿童视力筛查 第三十四页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 0-6岁儿童的视力是一个逐步发育达到正常成人视力的过程，此阶段处于视觉发育的关键期和敏感期，易受外界不良因素影响而导致弱视、斜视等疾病的发生，也是有效治疗的关键时期。 第三十五页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 儿童视力筛查的必要性 儿童视力障碍发病率高 儿童视力障碍对儿童身心健康和学习工作影响较大。 第三十六页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 儿童视残眼疾 先天性遗传性疾病47.95% 屈光不正、弱视17.95% 角膜病10.26% 视神经疾病6.92% 白内障3.08% 视网膜病变、青光眼、眼外伤10.26% 其他3.58% 第三十七页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 儿童视力发育讲座 第一页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 眼睛是人体最重要的感觉器官，人类主要是通过视觉得到各种信息，有80%以上的信息是用眼睛获得的 眼睛不仅作为接受信息的主要器官，而且能够发送和传递信息，人的喜、怒、哀、乐等各种情感都要靠双眼表现 第二页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 眼球的结构与功能 眼球的结构在功能上分为两大系统： 一是保护、支持、营养系统 二是屈光感光系统 眼睛的成像过程与屈光感光系统的功能密切相关 屈光系统由角膜、房水、晶体、玻璃体等屈光间质组成 当眼睛注视一物体时，物体经过角膜、房水、晶体、玻璃体后在视网膜上形成物像 第三页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 眼球的简易结构图 第四页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 儿童视觉发育特点 孩子在出生时眼睛的结构已经具备，但视觉功能是在出生后逐渐发育成熟。包括四个方面： 形觉 光觉 色觉 立体视觉 第五页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 形觉的发育 形觉是人的眼睛辨别物体形状的能力。即一般所说的视力。 视觉信息通过视中枢的综合和分析，形成完整的形觉。6岁时儿童视力发育达到正常 第六页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 光觉发育 光觉是视觉器官对外界光线的感受能力，担负着夜视觉作用； 胎儿7个月后对外界光线刺激有反应 产生光觉的物质基础是视杆细胞内的视紫红质，维生素A缺乏会出现暗适应延迟，甚至夜盲。 第七页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 色觉发育 红色是人的眼睛感知的第一种颜色； 出生半个月对红色有反应，到4-5个月后可辨别多种颜色 一岁半左右能识别1-2种主要颜色，3-4岁已初步辨认赤橙黄绿青蓝紫7种颜色 儿童色盲绝大多数是先天性色觉异常，为性染色体隐性遗传 第八页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 立体视觉的发育 立体视觉是双眼在具有同时知觉和融合功能基础上的一种独立的双眼视功能，是双眼视觉的最高形式，是双眼视觉的整体效应 双眼视功能出生后开始逐渐发育。在1-2岁大体形成双眼视觉，到6-8岁基本完善 第九页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 婴儿及儿童时期眼的解剖发育 眼外肌：新生儿眼球运动不协调，双眼无共同运动 1周内内斜视及眼球震颤为生理现象 4周眼球运动开始配合 5-6周眼球追随物体转动 泪器：1-1.5周后泪腺开始分泌泪液 出生时鼻泪管下端为膜状物（Hasner瓣）封闭，4周后萎缩消失 出生时视觉器官解剖结构发育几近完成 第十页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 儿童时期眼的解剖发育 外形：新生儿眼球的前后径约16mm 1-3岁 迅速增大 3-4岁 增长缓慢 5-6岁 接近成人 约24mm 虹膜