儿童计划免疫.ppt

儿童计划免疫 第一页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 案例 一出生3个月孩子，母亲抱其前来儿保门诊进行预防接种，请给予正确的接种；并进行预防接种的咨询与指导。 一岁内预防接种的种类及程序？ 预防接种 分析任务 请给予该小孩正确的预防接种 预防接种的禁忌症？ 预防接种的不良反应及 处理原则？ 第二页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 一）、基本概念 二）、常用免疫制剂 三）、计划免疫程序（掌握） 四）、预防接种的注意事项（掌握） 五）、预防接种后的反应及处理（掌握） 　小儿计划免疫 第三页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 1．计划免疫： 是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制 定的免疫过程。 预防接种是计划免疫的核心。 免疫方式有两种：主动免疫和被动免疫。 一）、基本概念 第四页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 2．主动免疫： 是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而获得主动免疫力，预防相应的传染病。 持续时间长约1-5年，是预防接种的主要内容。 一）、基本概念 第五页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 3．被动免疫： 指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。 有效时间仅3周左右。 一般用于应急预防和治疗。 一）、基本概念 第六页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 1．主动免疫制剂： （1）灭活疫苗：霍乱、伤寒、百日　 　　　咳、乙脑和甲型肝炎疫苗等。 （2）减毒活疫苗：卡介苗、麻疹疫 　　　苗、脊髓灰质炎疫苗、风疹和 　　　腮腺炎疫苗等。 （3）类毒素：破伤风和白喉类毒等。 二）、常用免疫制剂 第七页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 2．被动免疫制剂： 　特异性免疫血清 丙种球蛋白 胎盘球蛋白等。 二）、常用免疫制剂 第八页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 按照2008年我国卫生部的规定： 1岁内儿童必须完成卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破（百日咳、白喉、破伤风类毒素）混合疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗7种疫苗的接种。 第九页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 第十页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 免疫源 初 种 复 种 接种途径 乙肝疫苗 第一天、1月、6月月龄各1次 1岁时复查，3-5年加强 肌内注射 卡介苗 生后2～3天到 2个月内 7岁、12岁 复查阴性时 皮内注射 脊髓灰质炎疫苗 2、3、4月龄 各1次 4岁 口服 百白破疫苗 3、4、5月龄各1次 1.5-2岁，7岁 肌内注射 麻疹疫苗 8月龄以上 7岁 皮下注射 三）、计划免疫程序 乙脑疫苗 8月龄 2岁 皮下注射 A群流脑疫苗 6、9月龄各1次 皮下注射 第十一页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 疫苗名称 卡介苗 脊髓灰质炎疫苗 麻疹疫苗 百白破 混合制剂 乙肝疫苗 方法 ID PO H IM IM 接种部位 上臂三角肌 上臂外侧 上臂三角肌 上臂三角肌 次数 1 3 1 3 3 初种年龄 生后2—3天至2个月内 2月 3月 4月 8月以上易感儿 3月 4月 5月 出生时 1月 6月 注意事项 2月以上应做结核菌素试验，阴性才能接种 冷开水送服 服后1h内禁热开水、母乳 接种前1个月及后2周避免使用丙球及胎盘球蛋白 小儿计划免疫程序表 乙脑疫苗 A群流脑疫苗 H H 上臂外侧 上臂外侧 1 2 8月 6月 9月 第十二页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 第十三页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 第十四页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 * * 1．环境准备 2.物品准备（急救药品） 3.心理准备 四）、预防接种的准备 第十五页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 1．严格掌握禁忌证 2．严格执行免疫程序 3．严格执行查对制度 4．严格遵守无菌操作 五）、预防接种的注意事项 第十六页，编辑于星期四：十六点 四十七分。 1．严格掌握禁忌证 （1）一般禁忌证 ① 急性传染病 ② 严重慢性病 ③ 消耗性疾病 ④ 活动性肺结核 ⑤ 化脓性皮肤病者 ⑥ 过敏者 ⑦ 有癫病或惊厥史的小儿等 ⑧ 发热