儿科学造血系统疾病.ppt

五、营养性缺铁性贫血辅助检查 （三）有关铁代谢的检查： 1、血清铁蛋白（SF）：12ug/L 2、红细胞游离原卟啉（FEP）：500ug/L 3、血清铁（SI）： 50 ug/dl 、 总铁结合力（TIBC）： 350 ug/dl 、 转铁蛋白饱和度（TS）: 15% 4、骨髓可染铁：铁粒幼红细胞15% 第三十一页，编辑于星期四：十五点 一分。 六、营养性缺铁性贫血诊断 根据： 病史（尤其是喂养史） 临床表现 可初步诊断 血象特点 铁代谢检查------------------有确诊意义 骨髓检查---------------------必要时可做 诊断性治疗------------------铁剂有效可证实? （Hb上升至10g/L） 第三十二页，编辑于星期四：十五点 一分。 营养性缺铁性贫血鉴别诊断 小细胞低色素性贫血： 1、地中海贫血：家族史、特殊面容、肝、脾肿大； 　　　 红细胞：异型更明显、靶形； 　　　　　　 　　 溶血证据，HbF和Hb电泳； 　　　　　　 　 基因分析等 2、铁粒幼红细胞性贫血等 第三十三页，编辑于星期四：十五点 一分。 第三十四页，编辑于星期四：十五点 一分。 第三十五页，编辑于星期四：十五点 一分。 第三十六页，编辑于星期四：十五点 一分。 第三十七页，编辑于星期四：十五点 一分。 七、营养性缺铁性贫血治疗 原则——去除病因+铁剂治疗 （一）一般治疗 1、护理、饮食 2、防感染 3、保护心功 第三十八页，编辑于星期四：十五点 一分。 七、营养性缺铁性贫血治疗 （二）铁剂治疗： 1、口服铁剂：20%FeSO4 12%葡萄糖酸亚铁 33%富马酸铁 ( 以元素铁1.5~2mg/kg/次计算。Bid or tid) 同时服VitC 可增加铁的吸收 2、注射铁剂：（慎用，易出现不良反应） 右旋糖酐铁 第三十九页，编辑于星期四：十五点 一分。 常用铁剂剂量表 药品名称 剂型规格 含元素铁量 每日剂量 硫酸亚铁 0.3/片 2