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* * 儿科常见病的健康教育及预防 第一页,编辑于星期四:十五点 六分。 儿童佝偻病 儿童缺铁性贫血 儿童手足口病 儿童支气管哮喘 儿童支气管肺炎 儿童腹泻 反复呼吸道感染 第二页,编辑于星期四:十五点 六分。 儿童佝偻病 定义:维生素D缺乏性佝偻病是我国婴幼儿的常见病,遍布于全国各地,尤以北方各省、山区为多。佝偻病是因缺乏维生素D引起体内钙磷代谢失常,造成骨骼钙化不良而致骨骼病变。佝偻病虽很少直接危及生命,但因生长发育受阻,免疫力降低,易并发肺炎、肠炎等感染,引起骨骼畸形。 第三页,编辑于星期四:十五点 六分。 1.初期:主要表现为神经精神症状,小儿多汗,夜惊,易激惹,烦燥。多汗与室温,季节无关。此时骨骼症状不明显。 2.激期:除上神经精神症状更明显外,主要是骨骼改变:如方颅、前囟迟闭、乳牙萌出推迟、鸡胸、“O”或“X”形腿、脊柱后凸畸形等。 3.恢复期:临床症状如激惹、烦躁、出汗等逐渐好转而至消失。 4.后遗症期:活动期临床症状消失,仅严重佝偻病患儿后遗轻重不等的骨骼畸形。 临床表现: 第四页,编辑于星期四:十五点 六分。 病因: 1.维生素D摄入不足 2.日光照射不足 3.生长速度快:骨骼生长迅速,钙磷需要量大,相对容易缺乏维生素D。 4.其他疾病或药物作用。 第五页,编辑于星期四:十五点 六分。 预防 1.首先要注意孕妇及乳母的饮食和多晒太阳,在孕期后三个月可服用鱼肝油和钙制剂。 2.母乳喂养的婴儿要及时添加辅食。 3.小孩要坚持户外活动,即使在冬天也要注意户外锻炼,接触阳光。 4.小孩出生后一个月左右开始给维生素D预防,可用鱼肝油制剂。5.定期儿童保健,及早发现佝偻病。 第六页,编辑于星期四:十五点 六分。 缺铁性贫血 定义:在医学上,6个月~6岁的小儿血色素低于110g/L,6~14岁的小儿血色素低于120g/L为贫血。贫血的原因很多,儿童最常见营养缺铁性贫血。这种病主要发生在6个月~3岁的小儿,它对小儿健康的危害很大。我国调查结果显示,学龄前儿童患病率约为23.25%。 第七页,编辑于星期四:十五点 六分。 临床表现: 烦躁不安、精神不振、注意力不集中、不爱活动、反应减慢、食欲减退及异食癖等现象时,就有可能缺铁了。一旦发觉口唇、口腔粘膜、甲床、手掌、足底变得苍白,估计出现了缺铁性贫血。 第八页,编辑于星期四:十五点 六分。 病因: 1.出生后铁摄入量不足是导致缺铁性贫血的主要原因。 2.婴儿期生长发育快,先天性储铁不足也是致病原因。 3.疾病的影响。 4.慢性出血性病等。 第九页,编辑于星期四:十五点 六分。 治疗及预防 1.合理喂养,适当添加辅食,补充铁剂。 2. 积极治疗母体疾患,治疗母患缺铁性贫血。 3.防治肠道感染性疾病。 4.对中度以上贫血则需药物治疗。根据中医辩证采用益气养血,健脾开胃,补益心脾的治疗方法。西医常用硫酸亚铁和富马酸铁等,铁剂治疗3-4周,贫血即可得到纠正。 5.除非极严重的贫血,一般不需要输血。 第十页,编辑于星期四:十五点 六分。 手足口病 手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。 第十一页,编辑于星期四:十五点 六分。 临床表现 急性起病,发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬额等处为多,也可波及软腭,牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹,无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如单一部位或仅表现为斑丘疹。 第十二页,编辑于星期四:十五点 六分。 病因 有多种肠道病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。其感染途径包括消化道,呼吸道及接触传播。 手足口病主要发生在5岁以下的儿童,潜伏期:多为2~10天,平均3~5天 第十三页,编辑于星期四:十五点 六分。 预防 1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。 2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。 3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。 4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。 5.儿
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