儿童中医药健康管理服务技术规范.ppt

儿童中医药健康管理服务技术规范 第一页，编辑于星期四：十五点 二十四分。 概述 服务流程图及说明 儿童中医保健常用方法和技术 第二页，编辑于星期四：十五点 二十四分。 概述 服务流程图及说明 儿童中医保健常用方法和技术 第三页，编辑于星期四：十五点 二十四分。 一、小儿年龄分期 1、新生儿期（0~28天） 2、婴儿期（28天~1岁） 3、幼儿期（1~3岁） 4、学龄前期（3~6岁） 5、学龄期（小学阶段） 6、青春期 保健的重点 第四页，编辑于星期四：十五点 二十四分。 二、小儿生理特点 1、脏腑娇嫩，形气未充 “稚阴稚阳”学说、三不足两有余 2、生机蓬勃，发育迅速 “纯阳”学说 第五页，编辑于星期四：十五点 二十四分。 三、小儿病理特点 1、发病容易，传变迅速 易寒易热、易虚易实 2、脏气清灵，易趋康复 第六页，编辑于星期四：十五点 二十四分。 概述 服务流程图及说明 儿童中医保健常用方法和技术 第七页，编辑于星期四：十五点 二十四分。 一、儿童中医药健康管理服务内容 1、预约儿童家长 2、儿童中医饮食起居指导 3、传授穴位按揉方法 4、记录并纳入健康档案 第八页，编辑于星期四：十五点 二十四分。 二、服务流程图 第九页，编辑于星期四：十五点 二十四分。 三、服务流程图说明 ㈠预约儿童家长 在儿童6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。 第十页，编辑于星期四：十五点 二十四分。 ㈡儿童中医饮食起居指导 根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导 ㈢传授中医穴位按揉方法 在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法；在18、24月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。 第十一页，编辑于星期四：十五点 二十四分。 概述 服务流程图及说明 儿童中医保健常用方法和技术 第十二页，编辑于星期四：十五点 二十四分。 1.养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。 2.养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。 3.婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。 4.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。 一、饮食调养 第十三页，编辑于星期四：十五点 二十四分。 1.保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。 2.养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。 3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。 二、起居调摄 第十四页，编辑于星期四：十五点 二十四分。 4、正确理解“春捂”与“秋冻” 春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季应避免保暖过度，提倡 “三分寒”正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。 5、经常到户外活动，多见风日，增强体质。 第十五页，编辑于星期四：十五点 二十四分。 三、儿童保健常用的推拿方法 （一）摩腹 1、位置：腹部。 2、操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1～3分钟。 3、功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。 第十六页，编辑于星期四：十五点 二十四分。 （二）捏脊 1、位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。 2、操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段（见图1）。 第十七页，编辑于星期四：十五点 二十四分。 施术从长强穴开始，操作用双手示指与拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循环，根据病情及体质可捏拿4～6遍。 第十八页，编辑于星期四：十五点 二十四分。 从第2遍开始的任何一遍中，操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法，有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强疗效。在第5遍捏拿儿童脊背时，在儿童督脉两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与示指合作分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量在