幼儿园保育员培训内容.pdf

幼儿园保育员培训内容 一、常见传染病的预防及护理 （一）水痘 1．流行特点 水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。水痘的传染性很强，以6 个 月～3 岁的小儿发病率最高。多发生于冬春季。病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘疱疹的 浆液中。从病人发病日起到皮疹全部干燥结痂，都有传染性。 病初，主要经飞沫传染。 皮肤疱疹破溃后，可经衣物、用具等传染。 2．症状 病初 1～2 天有低热，以后出皮疹。皮疹先见于头皮、面部，渐延及躯干、 四肢。最初皮疹是红色小点，一天左右变为水疱，3～4 天后水疱干缩，结成痂皮。干痂脱 落后，皮肤不留疤痕。在得病的一周之内，由于新的皮疹陆续出现，而陈旧的皮疹已经结 痂，在病人皮肤上可同时见到红色小点、水疱、结痂三种类型的皮疹。出皮疹期间皮肤瘙 痒。 3．护理 保持皮肤清洁，内衣、床单要勤换洗。因皮肤瘙痒，小儿常抓破皮肤可造成 化脓性皮肤病。可用炉干石擦剂擦在皮肤上止痒。给小儿勤剪指甲，以免搔伤皮肤。 4．预防 早发现、早隔离病人。病人隔离至皮疹全部干燥结痂，没有新皮疹出现，方 可回班。接触者检疫。病人停留过的房间开窗通风 3 小时。 （二）麻疹 1．流行特点 麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病。麻疹病毒存在于病人的口鼻及 眼的分泌物中，主要经飞沫传染。病毒离开人体后，生存力不强，在流通的空气中或日光 下经半小时即被杀死。由于母体抗体的免疫作用，3～4 个月以下的乳儿不得麻疹。随着母 体的抗体逐渐消失，6～8 个月的小儿就很容易被传染上麻诊。自应用麻疹疫苗以来，麻疹 的发病有向较大年龄推移的现象。麻疹一年四季都可发生，但以冬春季多见。 2．症状 （1）病初3～4 天可有发热、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流泪等现象。大多数病人在发 热后 2～3 天，在口腔两侧的颊黏膜上，有灰白色的小点，针头大小，外周有红晕。这种 麻疹黏膜斑是早期诊断麻疹的重要依据。 （2）于发热后 3～4 天开始出皮疹。皮疹先见于耳后、颈部，渐至面部、躯干、四肢， 最后手心、脚心出疹。皮疹与皮疹之间可见到正常的皮肤。出疹期间全身症状加重，高热、 咳嗽，常有呕吐、腹泻。 （3）出疹一般持续3～4 天，疹子顺利出齐后开始消退，体温 渐恢复正常。皮疹消退后留下褐色的斑点，经 2～3 周斑点完全消失。 3．护理 （1）病人住室应保持空气新鲜，但不宜让风直吹着病儿。室温应较恒定，避免忽冷 忽热，空气应较湿润。 （2）常洗脸。用温开水洗净眼分泌物，不要让眼屎封住眼睛。不必擦拭口腔，多喝 开水就可以达到清洁口腔的目的。及时清除 鼻腔分泌物。 （3）饮食宜富于营养而好消化。发热时，可吃流质饮食。热退，饮食仍须清淡，但 不必吃素。因为麻疹病程长，体内营养物质的消耗较多，完全吃素，就会缺乏优质蛋白质、 维生素 A 等营养物质，不仅疾病不易痊愈，还可能得维生素A 缺乏症。在出疹期间喝芦根 水，可帮助表疹（使疹子出透）。 （4）注意发现并发症。如果病人高热不退、咳嗽加重、气喘发憋，常是并发肺炎的 表现。若病人声音嘶哑、喝水吃奶发呛、吸气时明显费力，是并发喉炎的表现。有并发症 时，常常疹子出不透，疹色淡白或发紫。有并发症应及时治疗。 4．预防 （1）接种麻疹减毒活疫菌。 （2）2 岁以下或有慢性病的小儿，接触麻疹病人后，可进行人工被动免疫。用于人工 被动免疫的生物制品有丙种球蛋白、胎盘球蛋白等。人工被动免疫的免疫力可立即出现， 但持续时间只 2―3 周。在小儿 接触麻疹后 5 天内注射足量的人工被动免疫制品可制止发病；在接触 5～9 天内注射， 可减轻症状。 （3）病人停留过的房间，开窗通风3 小时。 （4）接触者检疫。 （三）风疹 1．流行特点 风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病，传染性较小。 2．症状 （1）潜伏期约 10～21 天。 （2）病初可有发热、咳嗽、流鼻涕等症状，体温多在39℃以下。 （3）发热当日或 次日就出现皮疹。皮疹很快布满全身，但手心、脚心一般没有皮疹。 （4）病人耳后及枕部的淋巴结肿大。 3．护理 发热时卧床休息，多喝开水。一般不需特殊治疗。孕妇勿护理风疹病人，以 免感染风疹，致胎儿畸形。 （四）幼儿急疹 1．流行特点 幼儿急疹是由病毒引起的呼吸道传染病，传染性不强，多发生在6 个 月～1 岁半的小儿。 2．症状 （1）潜伏期约4～8 天。 （2）起病突