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手法中医骨伤科基础 手法中医骨伤科基础 理 筋 基 本 手 法 舒筋通络手法 活络关节手法 手法中医骨伤科基础 舒筋通络手法 术者利用一定的手法技巧（手部动作）直接作用于患者肌肉较为丰满的部位，或按摸，或揉擦，或搓抖，或击打等，起到活血止痛，舒筋通络的作用。这一类手法是所有理筋手法的基础，也是关节活络法实施前必须首先进行的步骤。 手法中医骨伤科基础 用指、掌、肘或拳背（2~5近侧指间关节背侧）等部，着力于人体其部位，做单方向直线移动。操作时指、掌或肘要紧贴体表，用力要稳，速度要缓慢而均匀。 一、 推法 舒筋通络法 手法中医骨伤科基础 一、 推法 功用：疏通经络，理筋活血，消淤散结，缓解痉挛。 适应证：多用于腰背及四肢部，常用于治疗风湿痛、各种慢性劳损、筋肉拘急、感觉迟钝等症。 舒筋通络法 手法中医骨伤科基础 捋顺法 舒筋通络法 用手掌由肢体近端向远端或者由远端推向近端推动的手法 手法中医骨伤科基础 用食指、中指、环指三指指腹或手掌面附着于一定的部位上，做以腕关节为中心的环形而有节奏的抚摩。 二、 摩法 舒筋通络法 手法中医骨伤科基础 二、 摩法 功用：镇静止痛，消淤退肿，缓解紧张。 适应证：多用于胸、腹、背、腰等部位，因其手法轻柔，常作为理筋开始阶段的手法，使患者能有一个逐渐适应过程；或作为结束阶段的手法，以缓和强手法的刺激。 舒筋通络法 手法中医骨伤科基础 用手指指腹、大鱼际肌或掌根吸定于体表，做轻柔和缓的回旋活动。 三、 揉法 舒筋通络法 手法中医骨伤科基础 三、 揉法 功用：活血祛瘀，消肿止痛，放松肌肉，缓解痉挛。 适应证：本法刺激缓和，故全身各部位均可应用。临床常用于缓和强手法刺激及治疗外伤肿痛、慢性劳损、风湿痹痛等。 舒筋通络法 手法中医骨伤科基础 用拇指端、指腹、掌根、鱼际、全掌或双掌重叠按压体表一定部位，操作时，着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。 压法的动作姿势与按法相同，故二法可合称为按压法。 四、 按法 舒筋通络法 手法中医骨伤科基础 四、 按法 功用：松弛肌肉，开通闭塞，活血止痛，温经散寒 适应证：拇指按压适用于全身各处穴位；手掌按压常用于腰背和胸腹部；肘压法仅适用于肌肉丰厚的部位，如腰臀部。按压法临床常用于治疗急慢性腰腿痛，肌肉痉挛，筋脉拘紧等症。 舒筋通络法 手法中医骨伤科基础 用大、小鱼际肌或全掌附着在体表一定部位，作上下或左右直线往返摩擦。操作时腕关节伸直，手指自然伸开，着力部位要贴住患者体表，但压力不宜太大，移动时用上臂带动手掌，往返距离要长而直，动作要均匀连续。施行手法时宜先用润滑剂，以防擦破皮肤。 五、 擦法 舒筋通络法 手法中医骨伤科基础 五、 擦法 功用：活血散瘀，消肿止痛，温筋通络，松解粘连，软化瘢痕。 适应证：本法通过手掌和体表的直接摩擦，使之产生一定的热量，而起柔和温热的刺激作用。适用于腰背部，以及肌肉丰厚部位的慢性劳损和风湿痹痛等。 舒筋通络法 手法中医骨伤科基础 肩臂放松，肘部微屈，手呈半握拳状，以小鱼际尺侧缘及第3~5掌指关节的背侧贴附与患处，通过腕关节的屈伸和前臂旋转，作复合的连续往返运动。滚动时手背部要紧贴体表，使产生的压力轻重交替而持续不断地作用于治疗部位，不可跳动或拖拉摩擦。滚动幅度控制在120°，并注意动作的协调及节奏 六、滚法 舒筋通络法 手法中医骨伤科基础 六、 滚法 功用：调和营卫，疏通经络，祛风散寒，解痉止痛。 适应证：适用于肩背、腰臀、四肢等肌肉丰厚的部位，可用于因陈伤、劳损引起的筋骨酸痛，麻木不仁，肢体瘫痪等症。 舒筋通络法 手法中医骨伤科基础 舒筋通络法 七、拿捏法 用拇指与其他四指作相对钳形的用力，一紧一松的拿捏，以挤捏肌肉、韧带等软组织的手法。要求腕要放松，用指面着力，逐渐用力内收，并作连续不断的揉捏动作，用力有轻到重，再有重到轻，不可突然用力。 手法中医骨伤科基础 舒筋通络法 七、拿捏法 功用：缓解肌肉痉挛，松解连，活血消肿，祛瘀止痛。 适应证：急慢性伤筋所到痉挛或 连等。 手法中医骨伤科基础 舒筋通络法 八、弹筋法 拨络法 弹拨法 弹：用拇指与食指、中指的指腹相对提捏肌肉、肌腱再迅速放开 拨：以指端置于肌肉、肌腱的一侧，做与其走行相垂直方向的滑动。 手法中医骨伤科基础 八、弹拨法 功用：缓解痉挛，松解粘连，振奋经络，活血祛瘀，消肿止痛 适应证：急慢性筋伤而至挛缩或粘连者。常用于腰背、四肢部。 舒筋通络法 手法中医骨伤科基础 舒筋通络法 九、击打法 具体包括捶打（用拳）、拍打（用掌）、劈