手足口病流行现状及防控措施.ppt

手足口病流行现状及防控措施 手足口病流行现状及防控措施 强化疫情监测和报告 各级各类医疗机构及时开设肠道门诊和发热门诊，做好预检、分诊，严防交叉感染，发现病例及时按规定报告。 疾控机构加强网络直报疫情监控，发现一个自然村（居民小区）或幼儿园一周内出现3例及以上手足口病例即为聚集性病例，须按突发公共卫生事件报告要求逐级上报。 手足口病流行现状及防控措施 做好病例收治和消毒隔离 病例发现后要及时居家隔离，时间为10天。重症病例（ 出现神经症状或心血管症状等）应及时收治于当地儿童医院，病房要相对独立。病人排泄物应做到大便先入便器，以便进行消毒处理后再入便池。稀薄的排泄物或呕吐物，每1000 ml可加漂白粉50 g或含有效氯20000mg/L的消毒液2000ml，搅匀放置2 h。餐（饮）具首选煮沸消毒15min～30min，也可用含有效氯250mg/L~500mg/L消毒液。玩具可用含有效氯1000mg/L～2000mg/L的消毒液浸泡喷洒或擦洗消毒。 手足口病流行现状及防控措施 手足口病流行现状及防控措施 手足口病流行现状及防控措施 手足口病流行现状及防控对策 秦州区疾病预防控制中心 2008.5.11 手足口病流行现状及防控措施 手足口病定义 手足口病(Hand,foot,mouth disease,HFMD)是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡,及个别患者可并发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。 手足口病流行现状及防控措施 病原学 手足口病流行现状及防控措施 肠道病毒 脊髓灰质炎病毒(poliovirus) 分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ血清型； 柯萨奇病毒(Coxsackie virus) A组：1～22，24型 B组：1～6型 人肠道致细胞病变孤儿病毒（埃可病毒）(enteric cytopathogenic human orphan virus, ECHO) 新肠道病毒68-71型 小RNA病毒科： 肠道病毒属 手足口病流行现状及防控措施 从国内外报道及有关资料来看,能引起手足口病的病毒很多,主要为小RNA病毒科肠道病毒属的柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒。CoxA组的16、4、5、7、9、10型,CoxB组的2、5型,以及EV71型均为手足口病较常见的病原体,但最常见为CoxA16及EV71型。 手足口病流行现状及防控措施 分子流行病学研究表明：根据病毒衣壳蛋白VP1核苷酸序列的差异，EV71可分为A、B、C三个基因型，其中，B型和C型又分进一步为B1、B2、B3、B4以及C1和C2亚型。1970年在加利福利亚分离的EV71原型株（BrCr-Ca-70）属于A型；1972-1988年在澳大利亚和美国以及1994年在哥伦比亚分离的EV71毒株属于B型；亚太地区近年来流行的EV71属于B3、B4、C1和C2型。 手足口病流行现状及防控措施 抵抗力 耐：乙醚、酸、胆汁 对热、紫外线、干燥敏感 各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活。病毒在50℃可被迅速灭活。 病毒在液体环境中很稳定。病毒在4 ℃可存活1年，在- 20 ℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活 75％酒精，5％来苏尔没有作用 手足口病流行现状及防控措施 流行概况 手足口病流行现状及防控措施 国际疫情概况（一） ?手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有流行报导。1957年新西兰首次报导该病，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出“手足口病”命名。 美国、澳大利亚、意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国等国家经常发生由各型柯萨奇、埃可病毒和EV 71引起的手足口病。 手足口病流行现状及防控措施 国际疫情概况（二） 日本是手足口病发病较多的国家，历史上有过多次大规模流行，1969～1970年的流行以Cox A16感染为主，1973和1978年的2次流行则由EV71引起，1997～2000年手足口病在日本再度活跃，EV 71、Cox A16病毒均有分离。 20世纪90年代后期，EV 71开始肆虐东亚地区。1997年马来西亚发生了主要由EV 71引起的手足口病流行，4～8月共有2628例发病，仅4～6月就有29例病人死亡，死者平均年龄1.5岁。 2000年，新加坡手足口病爆发。9-10月底共报告3790例病例，大多小于4岁。手足口病例及非手足口病例都能够分离到EV71型肠道病毒。2008年新加坡再次暴发手足口病，到4月，已发病9000多例。 手足口病流行现状及防控措施 国内疫情概况 (一)  ?我国自1981年在上海发现本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、广东等十几个省（市）均有报导。 1983年天津发生Co