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口腔正畸临床新技术学习班通知-公务员考试 口腔医学 20年 6 ( 2卷―￣ ) So aoo y o.7 N .,u .0 7 07月第 7 6] tm tlg,V 12, o 6 J n2 0― 33 3 坏死。 时间过长，不会对人体造成伤害。在临床治疗中曾有患者也 14统计学方法 .采用卡方检验进行统计学处理。2结果 封药后 1个月复诊，局部和全身均未有明显的不良反应。而砷剂是一种剧毒药物，除具有血管毒性外，还具有神经毒性和细胞毒性，之砷剂渗透的无自限性，失活牙髓速度快，加其 1 l I成牙髓的坏死。若封药时间过长，引起化~2d￣-造 J .易学性尖周炎，个别病例还会导致牙槽骨坏死、牙槽神经损下 结果见表 1。~3表 1两组失活效果比较 伤等严重后果 I』故必须向患者反复强调要按时复诊： 3,牙髓失活过程中常会出现封药后的疼痛反应，本组资从料看 A tu组封药后Ⅱ、 npl i pⅢ级的疼痛反应发生率为5 5%, .2 而砷剂组为 2 .6两组间有显著性差异 ( 2 9%, P0 0 ) .5。究其原因可能是由于失活剂 A t up是靠甲醛的释放凝固蛋 npl i疼痛分级 Atu ni l p p组砷剂组 白质，导致牙髓坏死，作用温和，由于局麻药利多卡因的其且麻醉作用，封药后的疼痛反应减轻；砷剂中虽然加入了使而 局麻药普鲁卡因，由于其强烈的血管毒性，但使得牙髓腔内的血管破裂、出血，在短时间内造成髓腔内压力的升高而可 致疼痛反应明显，砷剂封药后的疼痛反应要大于 Atu 故 n pl i p, ￣t u apl i p组Ⅱ、级疼痛发生率为 5 5%,剂组为Ⅲ .2砷表 3两组失活剂对牙周组织损伤程度比较 n% ) ( 组。 2 .%, 29 6两组间差异有显著性 (=2 .5 P0 0 ) 78, .5。 另外牙髓失活过程中还常出现不同程度的牙周组织的 损伤，本资料看砷剂组的 1、从Ⅱ级损伤发生率为 2 .7, 72%A t u组只出现了 I级损伤，生率为 1 .7,组间有 ni l pp发 06%两 显著差异 ( P0 0 ) .5。两组中发生牙周损伤的牙均出现在近牙颈部有 龋洞者，由于砷剂的毒性大，用迅速且无自限性，作 虽然操作中已用玻璃离子做了邻面假壁和严密的暂封，存但在的微漏仍导致了牙龈的局部糜烂和坏死，采用同样处理而的 A t u组中未出现上述现象，能是由于甲醛的释放缓 np l i p可=1 3, 6.2 P0 0, .5两组问差异有显著性。 慢且作用有自限性。 3讨 论 [参 考 文 献] 无砷失活剂 A tu npl主要成分为多聚甲醛，作用于 i p的其 牙髓后使血管壁平滑肌麻痹，血管扩张，形成血栓，引起血运 []候镇谦 .髓失活剂引起过敏一例[ . 1牙 J口腔材料器械杂志， J2 0 . ( ) 16 0 0 9 2:2 障碍而使牙髓坏死。而砷剂的主要成分为三氧化二砷，其失活牙髓的作用主要是靠其强烈的血管毒性导致牙髓血管破裂、出血，组织缺氧而致牙髓坏死。虽然作用机制不同， 4』从本组研究结果看，者的失活效果无明显差异 (两 P00 ) .5。 【]张海波，福棋，丽平性牙髓失活剂中毒 1 J .林医 2周赵砷例]吉学院学报，95 1 ()6 19,9 2:7 []张辉牙髓失活引起下牙槽神经损伤 1[]实用口腔医学杂 3例 J志，03 2 1)8 20,(6:9 由于多聚甲醛制剂是靠其释放的甲醛来固定与其直接接触的组织，且已固定的牙髓组织对其渗透有阻碍作用 .而 []樊明文 . 4牙体牙髓病学[ . M]北京：人民卫生出版社，0 125― 20:226 2 故其失活作用较慢， 7 2d需―1。由于其作用有自限性，封药 (稿日期：0 6 2―1 )收 20―1 1 1 j , 1 口腔正畸临床新技术学习班通知南京大学医学院附属口腔医院主办的“口腔正畸临床新技术”习班将于 20学 07年 9月 2~2 1 4日在南京举行本次学习班将邀请全国著名正畸学专家陈扬熙教授、徐芸教授、玉芬教授、钱白丁教授、房兵教授以及正颌外科专家胡静教授讲座。热忱欢迎全国各地口腔医生及相关学科同行参加。联系人：楠、翔。电话：2周阎 05―8656,2 10 10 05―8600,2 32 19 05―8600,真： 3220传 05 3220 Em i m l gm (@yhoem.l 2―8600, -al a nn 0