传统民居调查登记表.doc

附件2 传统民居调查登记表 所属建筑类型君称： 宅若： （埴写建筑类型调查登记表中的相应类型若称） （如朱家花园?XXX民居等） 1? 村落 信息 省/自治区,/直辖市市县（市） 乡（値）村 案例 编号 主要民族 宗教信仰 是否列入 保护名录 □国家级历史文化合村□省级历史文化若村□传统村落名录 □其它 2. 权属 信息 产权归属 □个人□集体□政府（如归个人，雪這写以下家庭信息） 户主姓君 民族 信仰 户籍人口（人） 常住人口（人） 家庭人均年收入 户主联系电话（手机） 3? 民居 基本 信息 兴逹时间 □元代以前□明代□清代□民国时期□建国后 是否列入各级 保护若录 □国保□省保□市保□县（市）保□历史建筑 是否列入农村 危房改造范围 □是：□否 农村危房等级 □C级级 是否录入2015年3月 全国农村住房信息系 统” □是□否 总占地面积（平米） 逹筑面积（平米）  建筑层教（层） 包含房屋敖長（栋） 选址（可多选） □坡地□平地□水边□其它 朝向（正房） 4. 民居 营造 待点 A逹筑外观 （提交相应 照片） （对民居逹筑外观进行简单描述，例如体重形式、建筑色彩?屋顶形式＞ 逹筑室外装怖等） B平回形制 □单栋逹筑□单进院落□多进院落□大型院落 C功能布局 （提交相应 示意图与照 片） （对阮落构成和侮栋建筑的厅堂.卧弐 厨房和丈要债藏空间的教重、住置.郭向进行简 单说明） D室内装怖 （提交相应 照片） （对室内装怖的住置、特点进行简单说明） 4. 民居 营造 待点 E建筑结构 与材料 （可多选） （提交相应 照片） 地面做法 □素土口 一台土匚砖：□石匚蔓它?? （请说明） 承重结构 □木框架□夯土墙□砖墙□石墙 □其它. （请说明） 围护墙体 □草编□竹编□织物□木板□木楞□夯土 □土坯□砖Z］石材□其它 （请说明） 屋面系统 □覆草□覆织物□覆土□覆瓦□覆石 □其它， （请说明） F逹造流程 与特点 （提交相应 照片） （传统民居完整的建造过程分几个步骤，每一步的做法、待点及仪式；如已有调査资料， 随表一并提交） G精神信仰 （提交相应 照片） （对建筑有关宗教信仰.仪式.禁忌或祈裙辟邪的特殊场所、构件等加以说明，如神龛. 火塘、中住、经堂等锌） 5. 保护 及维修 状况 保护状况 □保护状况良好□保护状况一般□保护状况差、损毁严重 改建历史 （请将有记录的重大改扩建和重修时间.改重建原因.改建部位等信息按时间顺序列出） 利用状况 （可多选） □闲直废弃□照常居住□发展旅游和服务业 □以博物馆的方式迸行保护□其他（请说明）  6? 逹筑特 征总结 （根据本表所埴写的内容，列出该建筑最突出、最具代表性的三条特征） 特征1: 特征2: 特征3: 7. 调査 人员 信息 姓名 单位 专业背景 职称/职务 手机 联系地址 邮编 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合!