医院抗菌药物管理(AMS)工作组运行模式ppt参考课件.ppt

* * 目录 背景介绍 抗菌药物科学化管理运行机制 * * 抗菌药物科学化管理(AMS) 抗菌药物科学化管理（AMS, Antimicrobial Stewardship, Scientific ）通过行政管控、感控参与、三大技术支撑体系建设，依靠信息化系统，成立医院AMS小组。并依靠AMS小组对院内抗菌药物进行科学化的“选、管、用”，达到采用最佳的抗菌治疗的药物选择、剂量和用药时间，以期达到临床治疗或感染预防的最佳结果并最大可能减少患者的药物毒性和降低耐药的产生的目标。 临床抗感染专家 临床药学专家 微生物专家 医院行政部门 医院信息专家 AMS小组 医院感控专家 * * AMS的价值和意义 优化临床结果: 一项日本研究结果显示采用AMS干预后较干预前MRSA感染患者不良事件发生率显著降低（28.3% vs 6.4%， p0.001），累积治疗失败率（HR 0.49, P0.001）和复发率（HR 0.27 P=0.003） 显著下降。 降低耐药率，减少不良反应: 一项美国研究结果发现AMS干预组耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌检出率显著低于传统治疗组；AMS干预组的药物不良反应发生率显著低于传统治疗组。 减少住院花费，优化医疗资源: 美国研究结果发现AMS干预组患者住院天数和住院花费显著低于无AMS干预组，AMS干预使每名患者的住院花费平均减少$19547 。 减少抗菌药物使用，降低治疗费用: 5项来自大型教学医院的研究显示AMS干预使抗菌药物用量减少22%～36%，每年治疗费用降低$200,000～$900,000。 1.Dellit TH, et al. Clin Infect Dis. 2007;44(2):159-77. 2.Niwa T, et al. J Clin Pharm Ther. 2015 Dec 18 3.Lew KY, et al. J Antimicrob Chemother. 2015;70(4):1219-25. 4.Perez KK, et al. Arch Pathol Lab Med. 2013;137(9):1247-54. * * 我国政府高度重视AMS策略 为了应对日益严重的抗菌药物耐药形势，我国政府高度重视AMS策略，自2011年开始对抗菌药物临床应用展开专项整治，并在此后陆续颁布了一系列AMS相关政策。 * * 《抗菌药物临床应用管理办法》 中华人民共和国卫生部令第84号 2012年4月24日发布，2012年8月1日起施行 * * ?第五章 法律责任 ?第四十九条 医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正；逾期不改的，进行通报批评，并给予警告；造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，给予处分： ?（一）未建立抗菌药物管理组织机构或者未指定专（兼）职技术人员负责具体管理工作的； ?（二）未建立抗菌药物管理规章制度的； ?（三）抗菌药物临床应用管理混乱的； ?（四）未按照本办法规定执行抗菌药物分级管理、医师抗菌药物处方权限管理、药师抗菌药物调剂资格管理或者未配备相关专业技术人员的； ?（五）其他违反本办法规定行为的。 抗菌药物管理组织机构必要性 来源：《抗菌药物临床应用管理办法》（中华人民共和国卫生部令第84号） * * ?第七条 医疗机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。——院长或副院长 ?第八条 医疗机构应当建立本机构抗菌药物管理工作制度。——建立工作制度 ?第九条 医疗机构应当设立抗菌药物管理工作机构或者配备专（兼）职人员负责本机构的抗菌药物管理工作。——设立工作机构（例如，抗菌药物管理小组） ?二级以上的医院、妇幼保健院及专科疾病防治机构（以下简称二级以上医院）应当在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组。抗菌药物管理工作组由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成，医务、药学等部门共同负责日常管理工作。其他医疗机构设立抗菌药物管理工作小组或者指定专（兼）职人员，负责具体管理工作。——工作组人员组成 抗菌药物管理组织机构与职责 来源：《抗菌药物临床应用管理办法》（中华人民共和国卫生部令第84号） * * 第十条 工作机构或者专（兼）职人员的主要职责 （一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并组织实施；--法规执行 （二）审议本机构抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；--抗菌药物管理 （三）对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；--抗菌药物应用 （四）对医务人员进行