【总结】(完整版)内科护理学重点总结.docx

内科护理学重点总结内科护理重点总结其次章：呼吸系统1. 呼吸系统常见症状 (P13) ：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛；2. 如何指导病人有效咳嗽（P14）：尽量实行半坐卧位， 先进行深而慢的呼吸 5~6 次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气 3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行 2~3 次短促有力的咳嗽， 咳嗽同时收缩腹肌， 或用手按压上腹部， 帮忙痰液咳出；也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液常常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人，应防止因咳嗽加重疼 内科护理学重点总结 内科护理 重点总结 其次章：呼吸系统 1. 呼吸系统常见症状 (P13) ：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛； 2. 如何指导病人有效咳嗽（ P14）： 尽量实行半坐卧位， 先进行深而慢的呼吸 5~6 次，后深吸气至膈肌完全下降， 屏 气 3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气 3~5s，身体前倾，从 胸腔进行 2~3 次短促有力的咳嗽， 咳嗽同时收缩腹肌， 或用手按压上腹部， 帮忙 痰液咳出；也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液 常常变换体位有利于痰液的咳出 对胸痛不敢咳嗽的病人，应防止因咳嗽加重疼 痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧， 使伤口两侧的皮肤及软组织向 伤口处皱起， 可防止咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛； 赐予止痛药， 30min 后进行深呼吸和有效咳嗽 疼痛猛烈时可遵医嘱 3. 肺炎病人的护理 P23： 体温过高：卧床休息，做好口腔护理；赐予高热量、高蛋白、高维生素的流质或 半流质饮食，勉励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观看；监测并观看生命体征；遵医嘱用药 清理呼吸道无效： （ 1）环境：室温 18- 20℃，湿度 50-60% （ 2）饮食护理： 1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食 2）每天喝水 1500ml 以上，作用： A. 保证呼吸道黏膜的潮湿和病变黏膜的修复； B. 利于痰液稀释和排出； （ 3）病情观看 （ 4）促进有效排痰 1 ）深呼吸和有效咳嗽 2）吸入疗法 10-20min 为宜③ 留意：①防止窒息②一般以 35- 37℃ 掌握湿化温度在 3）胸部叩击 1~3min，②防止直接叩击在 ①每一肺叶叩击 2h 皮肤上，宜隔单层薄布③力气适中，时间支配在餐后 至餐前 30min 完成； 4）体位引流 5）机械吸痰 留意：①每次吸引时间少于 15s ②两次抽吸 间隔大于 3min ③适当提高吸入氧的浓度； 潜在并发症： 感染性休克：中凹卧位、吸氧、补充血容量、血管活性 药物及抗生素的使用 4. 支扩的临床表现P31：（1）临床特点：慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血；（2）体征：下胸、背部可闻及固定而长久的局限性粗湿锣音，有时可闻及哮鸣音，部分病人有杵状指；（3）影像学检查：胸片：支气管特点性表现： ①柱状扩张：轨道征②囊状扩张：卷发样阴影（“落CT 检查：显示管壁增厚的柱雪征”）③感染时：阴影内显现液平面 4. 支扩的临床表现 P31： （1）临床特点：慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血； （2）体征：下胸、背部可闻及固定而长久的局限性粗湿锣音，有时可闻及哮鸣音，部分病人有杵状指； （3）影像学检查： 胸片：支气管特点性表现： ①柱状扩张：轨道征 ②囊状扩张：卷发样阴影（“落 CT 检查：显示管壁增厚的柱 雪征”） ③感染时：阴影内显现液平面； 状或成串成簇的囊状扩张，即“蜂窝状透亮阴影”（确诊依据）； 痰液 分层特点：上层为泡沫，下悬浓性成分；中层为浑浊黏液；下层为坏死组 织沉淀物； 5. 肺结核的临床分型、各型主要特点、护理措施 P39： 原发型肺结核： X 线胸片表现为哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和 肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合症 血型播散型肺结核： X 线双肺布满大小、密度、和分布匀称的粟粒状阴影；起病急，有全身毒血症状，常伴有结核性脑膜炎 继发型肺结核：成人中最常见的肺结核类型 1 ）浸润性肺结核： X 线显示为片状、絮状阴影，可融合形成空洞 2）空洞型肺结核：是重要的传染源，痰中常常排菌 3）结核球：空洞内干酪样物质凝结成球形病灶 4）干酪样肺炎： X线呈大叶性密度匀称的磨玻璃状阴影，逐步显现溶解区，呈虫蚀样空洞 5）纤维空洞型肺结核： X 线一侧或两侧有单个或多个纤维厚壁空洞、肺纹理呈垂柳样转变 护理措施： 休息与活动： 肺结核症状明显者应卧床休息， 复原期可适量增加户外运动， 轻 症者在坚持化疗的同时可正常工作， 但要留意劳逸结合， 无传染 性或传染性极低的患者，应勉励病人过正常家庭生活和社会生