正常妊娠ppt参考课件.ppt

循环系统： * 胎儿循环系统的解剖学特点 脐动脉2条（生后闭锁为腹下韧带） 脐静脉1条（生后闭锁为肝圆韧带） 卵圆孔（生后６～８周完全闭锁） 动脉导管（生后闭锁为动脉韧带） * 胎盘 肝脏 下腔静脉 胎儿下半身 右心房 左心房 右心室 肺动脉 左心室 主动脉 胎儿全身 母体 与门脉汇合 直接 静脉导管 肝静脉 卵圆孔 动脉导管 脐动脉 进入胎儿 上腔静脉 * 血循环特点 胎儿体内无纯动脉血 * 胎儿附属物的形成及其功能 胎盘（Placenta〕是母体与胎儿间进行物质交换的器官，是胚胎与母体组织的结合体。由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。 * * 胎 盘 胎盘的形成： 1. 羊膜 2.叶状绒毛膜 3.底蜕膜 * 叶状绒毛膜 一级状绒毛 二级状绒毛 三级状绒毛 * 叶状绒毛膜 游离绒毛（绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙）： 　　　　　初级绒毛干——胎儿叶（60~80个） 次级绒毛干——胎儿小叶（200个） 三级绒毛干 固定绒毛（绒毛长入底蜕膜中） * 叶状绒毛膜 每个绒毛干中均有脐动脉和脐静脉，随绒毛干一再分支，最终成为毛细血管进入绒毛末端 胎儿血液以每分钟500ml流量流经胎盘 * * 胎盘功能VSM（vasculo-syncytial membrane)血管合体膜（在胎盘内进行物质交换的部位） 绒毛合体滋养细胞 合体滋养细胞基底膜 绒毛间质 毛细血管基底膜 毛细血管内皮细胞 * * 胎盘功能 胎盘物质交换和转运方式 1.简单扩散 2.易化扩散 3.主动运输 * 胎盘功能 1.代谢功能 气体交换 营养物质供应 排除胎儿代谢产物 2.防御功能 3.内分泌功能 4 .免疫功能 * 主要合成激素: 绒毛膜促性腺激素(HCG) 胎盘生乳素(HPL) 妊娠特异性蛋白 雌激素(E) 孕激素(P) 绒毛膜促甲状腺激素(HCT) 主要合成酶: 催产素酶 耐热性碱性磷酸酶 细胞因子与生长因子 * HCG HPL * 胎 膜胎膜:绒毛膜+羊膜 脐 带 连接胎儿与胎盘的带状器官.一端连于胎儿腹壁脐轮,另一端附着于胎盘胎儿面. * 正常妊娠 * 妊娠生理 妊娠(Pregnancy)是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 * 胚胎形成与胎儿发育 精子获能：精子具有受精能力。获能的部位是子宫和输卵管。 受精：已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精的开始，卵原核与精原核融合为受精的完成。 着床：发育着的胚泡植入到母体子宫内膜的过程。 * * 受精卵 * 受精卵的形成 * 正常妊娠 1 * * 胚胎、胎儿发育特征： 4周为一个孕龄单位 妊娠开始8周的胎体称为胚胎 自妊娠9周起称为胎儿 * 4周胚胎 * 8周胚胎 * 12周胎儿 * 16周胎儿 * 20周胎儿 * 24周胎儿 * 40周胎儿 * 胎儿发育特征 4周末： 可以辨认胚胎和体蒂 8周末： 初具人形，超声可见心脏搏动 12周末：外生殖器已发育，四肢可活动 16周末：16cm，孕妇自觉胎动 20周末：25cm，可听到胎心音 24周末：30cm，出现眉毛 28周末：有呼吸样运动， 35cm,1000g 32周末：40cm 36周末：45cm,2500g 40周末：50cm，3400g，双顶径9cm * *