心律失常健康教育指南.pdf

心律失常健康教育指南 【教育评估】 1、身心状况 了解病人是否有心悸、 心前区不适、 胸闷、 气短、头晕、晕厥等症状。了解病人及家属的心理情况，是 否焦虑和恐惧，既往是否有住院的经历，家庭情况如何。 2、学习需求 了解病人对疾病的认识程度，是否了解病 因、诱因及治疗用药的注意事项，是否掌握病情观察的要点 及合理饮食、作息、调节情绪等自我护理方法，喜欢何种教 育方式、方法。 【与教育有关的护理问题】 1、活动无耐力：与心律失常引起供氧系统受损有关 2、有外伤的危险：与组织缺氧、眩晕、昏厥引起脑功能 改变有关 3、潜在并发症：猝死 【教育目标】 教育对象能够： 1、简述心律失常表现及其治疗护理方法。 2、演示基本的护理技能及家庭急救技能。 3、能复述出院后的注意事项。 4 、陈述预防受伤安全方法。 【教育内容】 1、疾病简介：心律失常是心脏内冲动的发生或传导不正 常，使其速率和节律发生异常。其诱发因素为：急性感染、 烟、酒、咖啡、浓茶、运动与精神刺激等。其主要表现有： 心悸、心前区不适、胸闷、气短、头晕、晕厥、部分病人虽 患有严重的心律失常，却完全无自觉症状，往往是做心电图 检查时才发现。 2、心理指导：出现严重心律失常时，常常需要进行连续 心电监测以帮助诊断和治疗，病人往往对监护室的环境及多 种的监测设备感到恐惧及忧虑，甚至担心自己疾病加重。护 士应向病人详细讲解监护对心律失常诊断和治疗的指导意 义，以及介绍监测设备及使用方法，消除病人的陌生感和恐 惧感，同时告诉病人稳定的情绪和平静的心态对心律失常的 治疗是必不可少的。使病人乐意接受和配合治疗。 3、饮食指导： 养成良好的饮食习惯， 宜清淡、 避免饱餐， 戒烟、酒，不饮浓茶或咖啡。 4 、作息指导：无器质性心脏病者应积极参加体育锻炼， 调整自主神经功能。器质性心脏病者根据心功能情况适当活 动，劳逸结合。 5、用药指导： 为了维持抗心律失常药物的有效血液浓度， 必须遵医嘱严格掌握剂量和间隔时间，才能得到有效的治 疗。若出现明显副作用应及时报告医护人员， 配合调整用药。 （1）慢心律：主要用于治疗室性心律失常。副作用有恶 心、呕吐、便秘、头晕、眼花、震颤等，严重时可出现共济 失调，感觉异常，甚至抽搐等神经系统症状。 （2 ）心律平： 为广谱抗快速心律失常药， 用于室性早搏、 室上性和室性心动过速。口服给药一般每 6h 或每 8 h 1 次。 本药有局麻作用，并可产生恶心、呕吐等胃肠道症状，故应 在餐中或餐后吞服，不得嚼碎；本药还有血压短暂下降、头 晕、舌麻、传导阻滞等副作用。 （3）乙胺碘吠酮：用于快速 心律失常的治疗。口服后可能会出现恶心、呕吐、便秘、房 室传导阻滞、窦性心动过缓等不良反应，应在医生指导下服 用。 （4 ）阿托品类药物：主要用于心动过缓的病人，有提高 心率的作用，但因其有扩瞳作用，故青光眼病人禁用。副作 用有尿潴留、视近物模糊、幻觉、口干、体位性低血压等。 6、特殊指导 （1）掌握测量脉搏的方法， 测量部位： 动脉； 方法： 食、 中、无名指 3 指并拢，以指腹轻轻按压所触之脉搏，以能清 楚触到脉搏为宜；时间：至少 lmin 。 （2 ）若发现以下体征时应及时报告医护人员： ①脉率低 于 60 次／ min ，并有头晕或黑蒙；②脉率持续快于 100 次／ min ，并有心悸、胸闷；③脉搏节律不齐，每分钟间歇达