钙制剂发展趋势钙与高血压.pptx

;关 注;分类和分型;;2.74亿 60+ in China;随着全球人口老龄化的加剧，目前全 世界患骨质疏松症的总人数超过 了2亿，就美国而言，45岁以上的妇 女每年患该病者就达1500 - 2000万人！ 造成骨折者有130-150万例！ ;;骨质疏松治疗目的;骨质疏松症的治疗;如何进行药物治疗？1．对症治疗：止痛2．对因治疗：关键3．长期周期性用药：ADFR(activate, depress, free, repeat);; 钙剂的治疗价值;非药物手段以预防绝经骨质疏松症;; 钙在人体中的作用 人体终生必需的营养元素 细胞活动的枢纽 “盐”的形式存在（羟磷灰石为主，少量为碳酸钙及磷酸氢钙结晶） 健康机体中总钙量＞1000g（男1500g、女1000g）;人的生命一开始就有钙 卵细胞中的钙具有激活作用 精子顶体部的钙具有激活作用 受精 钙启动 受精卵分裂(十万亿个细胞以上），钙分布于每个细胞中 细胞内外钙保持着万分之一浓度 ; 人体钙的分布 随着器官系统的发育 99%存在于骨骼和牙齿中,并参与生长发育 1%存在于体液中;人体钙的生理作用 钙是细胞活动的枢纽 钙发出信号： 细胞产生分裂 细胞接受电流 细胞发出电流;体液中的钙维持体内的正常活动 调节神经、肌肉的兴奋性 降低毛细血管及细胞膜的通透性 参与凝血过程 促进体内某些酶的活性等; 骨钙 血钙 血钙恒定 正常的钙循环 保证人体细胞正常活动 身体健康 ;钙 剂;;中国居民膳食质量调查已表明，我们的膳食 营养存在不足，其中除缺乏维生素A、B1、 B2外，还存在钙、镁、锌的不足。;;补钙原则：人人补钙，终身补钙;;影响钙吸收的因素 膳食成分 钙磷比例 活性VD 年龄 性别 钙的存在形式 孕产期;; 问题及办法;美国国立卫生研究院（NIH） 美国国家骨质疏松基金会（NOF） 北美绝经学会（NAMS）; 钙剂的补充能降低骨折发生率;绝经后补充钙剂可以减少绝经后妇女骨量丢失 钙剂可以增强抗骨吸收药物减少骨量丢失， 预防骨折的疗效; 补充钙剂增强日常运动有增加骨密度的作用 钙补充剂增强HT、SERM、双膦酸盐和降钙素对骨密度的良性作用 ;钙剂联合Vitamin D减少椎体、髋部和其他部位骨折发生率 ;钙剂单用或联合和维生素D增加骨密度，减少骨折发生危险性 钙剂不能成为抗骨质吸收药物的替代治疗, 但是钙剂和足量维生素D是任何有效防治计划骨质疏松症手段的重要组成;钙剂的选择;明确了钙补充剂的地位和重要性;医药市场分析.2004;3(4):73-85.;钙剂元素钙含量 是否同时含有维生素D？ 钙剂安全性及适用人群 钙剂的性价比及服用后的顺应性 ;钙在日常食物中的含量;植物的含钙量;动物含钙量;;;;;;;;第二代钙：有机酸钙;;第一、第二代钙剂的消化吸收均有赖于胃 酸的酸化，解离出钙离子，而钙离子容易 在碱性的小肠液中生成胶稠状的氢氧化钙 沉淀，使钙离子难以被人体吸收，同时氢 氧化钙沉淀可附着于肠壁表面，进一步影 响其他营养物质的吸收！;;复方氨基酸螯合钙胶囊为 维生素与矿物质乙类 OTC药品， 是由人体成骨所必需的钙及多 种微量元素通过配位键与氨基 酸形成螯合物，并辅以VD3和 VC制成的复方制剂。;;;;骨骼需要的是全面营养!;在实施营养补充计划时，首先要考虑 的问题是如何才能获得最佳的 “生物学有效性”。 ;１.提高吸收率;●　第一、二代钙制剂均是以离子钙的形态被吸收，吸收率都不高 第三代钙制剂就??以分子态的形态被吸收，如复方氨基酸螯合钙是以配位键将钙与氨基酸结合，人体吸收氨基酸几乎可以达到100% ，以此为机理达到提高钙的吸收率的目的。;2、成分由单一向复方发展;增加所需补充矿物质的协同因素;;B：有时候补充某一矿物质，可能也会使有关联的另一个矿物质排泄增加，因此，这时需要一些特殊矿物质的过量补充！;钙 — 骨矿物质的重要成份，而且对机体内诸多细胞 的功能有很大的影响； 磷 — 骨骼的主要成份，钙和磷的比例对骨质流失有 重要影响。 镁 — 成人体内的镁60％存在于骨中。可促进生长发 育，增强免疫功能，保护心血管，参与钙 　　　　　　质的吸收。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 锌 — 促进骨骼、免疫功能和神经的发育，构成能量 代谢及转录的许多酶，参与核酸蛋白代谢。;铜 — 骨骼的成份之一，可促进铁质