《临终护理》PPT课件.ppt

临终关怀内容 患者的照护 家属的照护 生死观 模式 需求 其他 内容 Company Logo 临终关怀的基本原则 以护理照顾为主 注重心理支持 尊重生命 提高生活质量 原则 Company Logo 循环与呼吸 吸氧、吸痰、改变体位 少量多餐、流食或半流质、必要时鼻饲/胃肠外营养 饮食与排泄 皮肤与骨骼 皮肤、体位 面容与感知觉及意识 意识、减轻疼痛、环境 听觉最后消失！！！ Hippocrates面容，亦称病危面容。面部瘦削，面色铅灰或灰白，表情淡漠，眼窝凹陷，目光无神，颧骨和鼻尖峭耸。见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等，是病情险恶的征象，表示预后不良。 临近死亡的体征 观察瞳孔、肌张力、保持呼吸道通畅 趣味一则 老师我不可能不及格，您是不是改错了？ 你自己看看试卷 从自身找原因 老师，这样我就拿不到奖学金了 考试小故事 生：不可能，我不可能不及格，您改错了吧？ 师：你自己看看吧! 生：是没有改错，可是也太不公平了吧，我一直那么努力学习，而张三天天打王者就复习一晚上居然考过了。 师：你平时上课认真了吗？要从自己身上找原因啊。 生：老师，我这个分数能不能改？不及格就拿不了奖学金了。 师：不行的。 生：（开始哭泣）这样回去我不知道怎么面对父母了？ 师：没事的，这次没考好，从今天开始好好听课，下次一定会考过的。 生：那好吧，谢谢老师，我会努力的。 临终患者的心理反应 忧郁期 协议期 愤怒期 接受期 否认期 Company Logo 临终患者的心理反应 耐心倾听 给予爱和宽容 主动关心 经常陪伴 尊重选择 对于临终患者各阶段心理反应的护理 临终护理 生命在于运动 考情分析 考情分析 学习目标 掌握：脑死亡的定义、判断标准、死亡过程分期、能区分临终患者的 五期心理反应 重点 熟悉：临终患者的生理变化与护理、尸体护理的要点 了解：临终关怀的定义、内容、原则、临终患者的安抚和护理 1 2 3 明明白白地学 死亡的定义和标准 死亡：指个体生命活动的永久终止。呼吸停止、心搏停止是传统判断死亡的标准。 目前医学界逐步开始主张将脑死亡作为判断死亡的标准，脑死亡后，生命活动将无法逆转。 Company Logo 脑死亡诊断标准 不可逆的 深度昏迷 呼吸停止 脑干反射 消失 脑电波消失 （平坦） Company Logo 死亡过程的分期 临床死亡期 频死期 生物死亡期 生命的最后阶段 （可复苏））） 心跳、呼吸停止 死亡的最后阶段 （不可逆） 内部: 心跳减弱、 血压下降 呼吸微弱或潮式或 间断 外部： 意识模糊或丧失、 各种反射减退或 迟钝、肌张力减退 或消失 频死期 临床表现 Company Logo 内部: 心跳停止 呼吸停止 各组织细胞有 微弱代谢活动，持续 5-6min，在低温下， 可持续1h或更久 外部： 瞳孔散大、 各种反射消失 临床死亡期 临床表现 Company Logo 内部: 心跳停止 呼吸停止 各组织细胞有 微弱代谢活动，持续 5-6min，在低温下， 可持续1h或更久 外部： 尸冷（死后开始）、 尸斑（死后2-4h） 尸僵（死后6-8h） 尸腐（死后24h） 生物死亡期 临床表现 Company Logo 尸体护理要点及注意事项 有传染病的用1%氯胺溶液消毒 防止体液外渗 防止头部淤血青紫、面部变色 医生开具死亡诊断书 Company Logo 丧亲者的护理 Company Logo 临终关怀 Company Logo * *