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执业医师考点【儿科学】第二单 元-- 生长发育 第二单元 生长发育 一、 生长发育的规律 生长发育是小儿机体各组织、 器官形态的增长 和功能成熟的动态过程。生长指儿童身体各器 官、系统的长大；发育指细胞、组织、器官的分 化与功能成熟。生长是量，发育是质，生长发育 是小儿机体的基本特征。了解小儿的生长发育， 一方面可用以判断小儿生长发育有无异常； 另一 方面可用以指导小儿的保健、护理等工作。 生长发育不论在总的速度或各器官、 系统的发 育顺序上，都遵循一定的规律。 ( 一) 生长发育是连续的、有阶段性的过程 生长发育在整个儿童时期不断进行， 但其发 育速度又因年龄而异， 如体格方面， 婴儿期是第 一个生长高峰（尤其前三月更快） ，青春期出现 第二个生长高峰，总体讲，年龄越小，体格增长 速度就越快。 ( 二) 生长发育的一般规律 生长发育遵循由上到下、 由近到远、 由粗到 细、由低级到高级，由简单到复杂的一般规律。 例题 1：不符合小儿生长发育的一般规律的是 A．由上到下 B. 由远到近 C．由粗到细 D．由低级到高级 E．由简单到复杂 答案 B 例 题 2 ： 不 符 合 生 长 发 育 一 般 规 律 的 是 （2003） 【zl 】 A 由下到上 B 由近到远 C 由粗到细 D 由低级到高级 E 由简单到复杂 答案 A ( 三 ) 各系统的发育速度不平衡 小儿各系统的 发育快慢不同， 各有先后。 如神经系统发育是先 快后慢， 生殖系统发育是先慢后快， 体格发育是 快慢快， 淋巴系统发育在儿童期迅速， 青春期达 高峰 ( 达 190％) 以后降至成人的水平。 ( 四) 存在个体差异 生长发育虽有一定的规律， 但因一些因素影响 ( 如：遗传、性别、环境、教 养 ) 存在着相当大的个体差异，个体差异一般随 年龄增长而显著， 青春期差异较大。 儿童的生长 发育水平有一定的范围， 所谓的正常值不是绝对 的，必须考虑影响个体的不同因素， 才能做出正 确的判断。 【真题库】 小儿生长发育的规律正确的是 （2005） A 生长发育没有一定的规律 B 各系统发育的速度不一致 C 生长发育是量先增加后有质的变化 D 小儿体格的发育青春期最快 E 体格发育有绝对的正常值 答案： B 二、体格生长 ( 一) 体格生长的指标 体格发育是小儿发育的一个方面， 主要表现 在体重、身高、头部、胸部、牙齿等方面。 【真题库】 判断小儿体格发育最常用的指标是 A 动作发育能力 B 语言发育程度 C 智能发育水平 D 神经反射发育 E 体重、身高、头围 答案： E [ 解析 ] ：体格生长常用指标：体重、身高 ( 长) 、 头围、坐高 ( 顶臀长 ) 、胸围、上臂围、皮下脂肪 等。 1．体重 体重为身体各器官、组织和体液的总 重量，是体格发育尤其是近期营养状况的灵敏指 标。临床给药、输液也常根据体重计算用量。 例题：最能