中枢神经系统影像解剖.pptxVIP

中枢神经系统影像解剖第1页/共121页会计学第2页/共121页 脑正常影像解剖概论: 中枢神经系统包括脑和脊髓脑: 包括大脑(端脑) 、间脑、小脑、脑干、岛叶、边缘系统脑室池系统：侧脑室、三脑室、四脑室、诸脑池动脉系统：颈内动脉系统、椎基底动脉系统静脉窦：上矢状窦、直窦、横窦、窦汇、乙状窦、颈内静脉第3页/共121页一 大脑大脑(端脑)：额叶、顶叶、颞叶、枕叶大脑半球由浅到深分为：皮质、髓质和基底核大脑半球分界的沟：（１）中央沟（２）外侧沟（３）顶枕沟和枕前切迹的连线和（４）此线中点与外侧沟的连线第4页/共121页（一）大脑半球外侧面分界顶叶额叶枕叶颞叶１～２顶枕沟和枕前切迹（枕极前下缘约４ｃｍ处）的连线３～４外侧沟５ 中央沟６ 额叶 ７顶叶 ８颞叶 ９枕叶　第5页/共121页第6页/共121页第7页/共121页扣带沟缘支顶枕沟距状沟中央沟扣带沟缘支顶枕沟端脑内侧面脑沟第8页/共121页（二）脑部常规MRI扫描traT1WI第9页/共121页traT2WI第10页/共121页FLAIR第11页/共121页sagT1WI第12页/共121页（三）脑MRI影像学表现第13页/共121页第14页/共121页第15页/共121页第16页/共121页第17页/共121页第18页/共121页第19页/共121页第20页/共121页第21页/共121页第22页/共121页第23页/共121页第24页/共121页第25页/共121页第26页/共121页第27页/共121页第28页/共121页二 间脑间脑：为中线结构,位于大脑与中脑之间。包括：丘脑 （背侧丘脑）上丘脑 （后连合、松果体）下丘脑 （视交叉、乳头体 、灰结节、漏斗柄、垂体柄）底丘脑 （内、外侧膝状体）第29页/共121页间脑血供背侧丘脑:主要来自大脑后动脉的分支，丘脑的内侧及前部接受丘脑穿支的血供上丘脑：主要来自大脑后动脉、基底动脉之间的连接动脉及其分支下丘脑:垂体上动脉供血第30页/共121页１背侧丘脑　２穹隆　３　终板４三脑室　５乳头体　６视交叉７丘脑髓纹　８缰联合９松果体　10 后联合间脑结构第31页/共121页1 前核群9 壳2 外侧核群10 腹前核3 后外侧核11腹外侧核4 内侧核群12 腹后核5 丘脑间联合13 丘脑枕6 内囊14 前联合7 \8苍白球16 后联合丘脑上部层面丘脑下部层面第32页/共121页1 背侧丘脑丘脑丘脑间联合中脑第33页/共121页上丘脑结构第34页/共121页１　视交叉　２　正中隆起　３　垂体柄４　漏斗柄　５　灰结节　６　乳头体下丘脑结构第35页/共121页三 小脑 由两侧小脑半球和小脑蚓部组成，由覆盖小脑表面的皮质和形成髓质核心的白质构成通过上、中、下脚与脑干相连小脑血供:小脑上动脉；为小脑上部和深部核团供血小脑前下动脉：为小脑下面的前部供血小脑后下动脉：为小脑下面、小脑蚓、延髓、第四脑室脉络丛和齿状核供血第36页/共121页小脑中脚小脑上蚓小脑半球小脑下蚓小脑扁桃体第37页/共121页小脑扁桃体齿状核小脑下蚓部小脑MRI表现第38页/共121页小脑上、中脚第39页/共121页小脑中脚小脑上脚小脑下脚第40页/共121页小脑上动脉小脑前下动脉小脑后下动脉小脑上动脉小脑血供小脑前下动脉小脑后下动脉第41页/共121页大脑后动脉小脑前上动脉基底动脉小脑前下动脉小脑血供椎动脉第42页/共121页小脑血供第43页/共121页四 脑干脑干：中脑、桥脑、延髓，是脊髓的直接延续。中脑：包括大脑脚、脚间窝、动眼神经、上丘和下丘结构。桥脑：包括桥脑基底部、桥臂、三叉神经根、展神经、面神经、前庭蜗神经、桥小脑角等结构延髓：包括锥体、锥体交叉、舌下神经根、舌咽神经、迷走和副神经第44页/共121页脑干结构第45页/共121页（一）中脑中脑上、下丘第46页/共121页1 乳头体 2 大脑脚底 3 脚间池 4 黑质致密部5 红核 6 内侧丘系 7 动眼神经核 10 环池12 中脑水管 13 下丘 14中脑水管周围灰质黑质、红核结构第47页/共121页（二）桥脑第48页/共121页（三） 延髓第49页/共121页五 岛叶岛叶属于边缘系统的一部分，分为岛长回和短回。功能：确切功能不明，可能与心脏、嗅觉和味觉有关。岛叶的肿瘤大部分是神经上皮肿瘤。血供：主要来自于大脑中动脉Ｍ2段的分支供血第50页/共121页岛叶结构第51页/共121页六 边缘系统定义：大脑半球内侧面的扣带回、海马旁回、海马、齿状回呈环状围绕胼胝体，共同构成边缘叶。边缘叶与前方的嗅球关系密切，且与隔区、视前区、下丘脑、杏仁体和海马结构等有纤维联系。上述结构共同构成边缘系统。功能：参与内脏调节、情绪反应、学习、记忆等活动。第52页/共121页边缘系统模式图1扣带回