内科学（继教）PPT课件 第八篇 风湿免疫病08第八章 脊柱关节病.pptx

;掌握　掌握脊柱关节病的概念、临床表现和药物治疗。 熟悉　熟悉脊柱关节病的分类诊断标准，鉴别诊断。 了解　了解脊柱关节病的病因、发病机制、病理改变， 和治疗原则。 ;;;;;;;对 NSAIDs反应好;;遗传学;;;脊柱关节病和AS的关节外表现;强直性脊柱炎纽约修订标准 (1984年);如果12项诊断项的积分≥6分, 可诊断为SpA;SpA的ESSG-分类标准（欧洲脊柱关节病研究组） ;ASAS 中轴型SpA的分类标准 （起病年龄45岁，腰背痛≥3 个月的患者）;外周型SpA的ASAS分类标准;ASAS的中轴型SpA分类标准中各参数的详细说明I;Rudwaleit M et al. Ann Rheum Dis 2009;68:777-783 (with permission);AS的治疗目标和转归;ASAS/EULAR推荐AS治疗流程 (2006);强直性脊柱炎的物理治疗 ;Adapted from Song IH et al. Arthritis Rheum 2008;58:929-38;p 0.02;大部分传统DMARDs对AS无效;生物制剂;国内已上市治疗AS的生物制剂;肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂 可显著缓解AS临床症状和体征，同时获得临床及放射学缓解 近期可控制症状，远期可改善关节结构及功能 TNF拮抗剂起效快, 停药后易复发 ASAS推荐: 对于有中轴病变者, 应用TNF拮抗剂之前无需尝试传统DMARDs; 如何评价在AS患者是否继续应用TNF-α拮抗剂; TNF-α拮抗剂治疗AS的ASAS推荐指南;TNF拮抗剂进行治疗时注意事项;第八章 脊柱关节病