非发酵菌耐药现状及治疗策略.pptx

非发酵菌耐药现状及治疗策略;非发酵菌定义; 主要非发酵菌种类;;山东省ICU细菌耐药监测（2013年度）;致病菌构成比（2010～ 2013） ;分离率居前五位的G-杆菌（2010～ 2013） ;;2013年革兰氏阴性杆菌构成比;耐药G-杆菌分类;Wang H, Chen M, et al. IJAA, 2010, 35: 227-234;主要非发酵菌属耐药率;2013年铜绿假单胞菌耐药率;铜绿假单胞菌耐药率（2010～ 2013） ;2013年鲍曼不动杆菌耐药率;鲍曼不动杆菌耐药率（2010～ 2013） ;2013年嗜麦芽窄食单胞菌耐药率;嗜麦芽窄食单胞菌耐药率（2010～ 2013） ;2013年洋葱伯克霍尔德菌耐药率;洋葱伯克霍尔德菌耐药率（2010～ 2013） ;铜绿假单胞和不动杆菌感染病死率高;ICU 不动杆菌感染病死率更高;23;24;25;耐药不动杆菌感染高危因素;27;28;耐药铜绿假单胞菌感染高危因素;30;31;是否正确使用抗生素的病死率;抗生素的经验性选择--根据宿主特点⑴; 可能的病原菌;亚洲国家HAP治疗共识（2008）迟发性HAP抗生素推荐方案;抗生素的经验性选择--根据当地流行病学资料⑶;不动杆菌感染的抗生素选择;不动杆菌感染的抗生素选择 ;不动杆菌感染的抗生素选择;不动杆菌感染的抗生素选择;不动杆菌感染的抗生素选择;5、环丙沙星、左氧氟沙星。;1、哌拉西林/他唑巴坦+氨基糖苷或+氟喹诺酮。 2、碳青霉烯类+氨基糖苷或+氟喹诺酮。 3、氟喹诺酮类+氨基糖苷类。 4、头孢吡肟（头孢他啶）+氨基糖苷或+氟喹诺酮。 5、多黏菌素+头孢哌酮/舒巴坦。;医院感染的预防--思考与对策;手频繁接触的物体表面，有大量致病菌，具有传播感染的高度危险！;2021/9/2;总 结;总 结;聊城市人民医院医疗保健中心大楼全景