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关注降压达标和认知功能改善提升卒中患者生存质量;;随着卒中管理模式的转变卒中后患者生存质量得到越来越多的重视;;牛津血管研究:即使采取了相应的治疗预防措施,卒中仍能剥夺患者60%的生存质量;反之,生存质量的降低也会导致卒中复发风险的显著升高;生存质量对卒中后患者意义重大!;卒中后患者生存质量的影响因素;高血压是卒中10大可控危险因素之首;血压水平与卒中死亡危险连续相关,即使正常高值或轻度升高也与卒中相关;BMJ. 2009 May 19;338:b1665.;1个月内有效降压显著减少各项心血管事件;血管性因素/脑血管病是认知功能障碍的重要原因;卒中后认知功能障碍高发;早期认知功能是生存质量的独立预测因子;认知功能障碍能长期影响卒中患者;认知功能障碍从多个方面影响患者生存质量;;患者对降压治疗的满意度低
会导致低依从性及低达标率;;病人期望能较早控制血压;数周内降压达标患者依从性更高;对降压治疗依从性好的卒中患者,卒中复发风险更低;对降压药物的依从性高往往对其它二级预防治疗的依从性也高;;降低血压是降压药物减少心脑血管事件的最主要原因
指南推荐:预防卒中发生和复发,降压达标是关键;J Hum Hypertens. 2002 Mar;16 Suppl 1:S156-60;;高血压与认知功能损害呈正相关可间接影响认知功能;
指南推荐卒中后进行认知功能的筛查与治疗;指南推荐尼莫地平干预卒中后认知功能损害;因此,对于卒中后患者,在降压早期达标基础上尽早改善认知功能可有效提升患者的生存质量;谢 谢!
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