实验室生物安全风险评估报告.docx

PAGE PAGE 1 **** 医院检验科实验室生物安全 风险评估报告 依据《病原微生物实验室生物安全管理条例》 、《实验室生物安全通用要求》 、 《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》 、《医疗废物管理条例》，2015 年 3 月，按照检验科制定《风险评估和风险控制程序》 [YX-BS-011] ，由医院生物安全委员会主持，检验科生物安全管理小组参与， 对检验科生物安全作风险评估， 形成报告如下： 一、生物因子已知或未知的特性评估 国家根据病原微生物的传染性、感染后对个体或群体的危害程度，将病原微生物分为四类，其中一类和二类统称高致病病原微生物。 我院检验科属二级生物安全实验室， 不得从事致病病原微生物的检测工作， 但在临床工作中， 必须将强调高致病病原微生物的监测， 发现可疑高致病病原微生物，必须采取积极措施，及时报告。 1、我院潜在的一类和二类病原微生物评估： 炭疽芽孢杆菌、布鲁氏菌、鼻疽伯克菌、结核分枝杆菌、霍乱弧菌、鼠疫耶尔森菌等。 对上述高致病性生物因子的种类、来源、传染性、传播途径、易感性、潜伏 期、剂量- 效应（反应）关系、致病性（包括急性与远期效应） 、变异性、在环境中的稳定性、与其他生物和环境的交互作用、相关实验数据、流行病学资料、预 防和治疗方案，做全面的了解，引领全科职工共同学习掌握。 2、防控措施： 立即对可疑高致病病原微生物培养物封存。 立即分别报告医院感控科、卫生局和市疾病预防控制中心。 对实验室进行全面消毒，包括工作台面、地面、仪器表面、空气等。 接触人员更换个人防护用品，并对用品进行消毒。 感控科收集病人相关信息资料， 对病人实施隔离， 协助市疾病预防控制中心进行流行病学调查。 对接触者进行严密的健康监护。 二、实验室常规活动和非常规活动过程中的风险评估 （ 包括所有进入工作场所的人员和可能涉及的人员的活动） 1、风险评估： 我院检验科属二级生物安全实验室，实验室布局分为清洁区、半污染区和污染区， 由于三区划分不是太明显， 实验室进出人员存在污染和感染的风险。具体可能体现在：病原微生物的带入和带出，标本的污染，意外事件的发 生（如跌倒、划伤等） 。 防控措施： 本科室工作人员 进入实验室的本科工作人员，在缓冲间内穿戴好工作服、工作冒、手套等个人防护用具后方能进行实验室工作。 任何原因需要离开实验室，必须洗手（七步法）脱去个人防护用品，在此 洗手方能离开实验室。 其他医务人员 运送样本护工将样本送至各班组的样本接收处， 核对验收后方可离开， 不得在实验室中随意行走。 医护人员到实验室查询结果、 业务咨询等， 本科工作人员引导至相应的位置，结束后建议手部清洁后离开实验室。 病人或病人家属 尽量让其在实验室外等候，不得已时由本科职工引导致指 定位置，结束后建议手部清洁后离开。 特殊人群 孕妇、儿童及免疫缺陷等人群不得进入实验室。 除实验室工作人员外的任何人员需进入实验室， 工作人员必须告知实验室内具有潜在的生物危害因素，请遵守实验室的规定和工作人员的指导。 三、实验室设施、设备等相关的风险评估： 1 风险评估： 安全保卫风险， 实验室“五防”（防火、防爆、防盗、防事故、防泄漏）风险，大型精密贵重仪器设备使用安全风险， 高致病性微生物泄漏风险、普通样本泄漏或损毁风险等。 2、防控措施： 实验室工作人员必须牢固树立安全保卫意识，做好“五防”（防火、防爆、防盗、防事故、防泄漏）工作，保证实验室安全和检验工作顺利进行。 凡进入实验室者，必须遵守生物安全管理制度及其他管理制度。 科主任是科室安全第一责任人， 班组长是本班组第一责任人， 负责安全管理， 定期进行安全检查。 对不安全的隐患及时采取有效措施进行处理， 同时上报医院保卫科。 实验用仪器设备按照“操作规程”， 操作，以免发生意外。 对违反“操作规程”的行为，任何人都有权制止。 大型精密贵重仪器设备设置责任人， 负责仪器的维护保养， 仪器使用者如实记录使用情况。 垃圾废物严格按照实验室垃圾废物处理执行， 所有实验室产生的垃圾废物不能作为可利用废物处理或变卖。 实验室不得使用电路或取暖设备， 未配置空调实验室， 当冬天室温达不到仪 器设置温度是， 可采用取暖器升温， 但要严防过热过载， 人员一旦离开必须关闭电源。 实验室要根据实际情况设置有消防器材。 工作人员应掌握基本消防知识。 一旦发生灾情，及时扑救、报警，同时上报医院保卫科。 门窗、玻璃、锁子，应保证完好无损。 实验完毕，工作人员要认真检查实验室的环境和实验用器具， 及时断水断电， 清除不安全因素，注意关窗锁门。 2.11. 如有重大事故，及时科主任、医院总值班和保卫处联系。 四、实验室工作人员相关的风险评估 1、风险评估： 传染性物品致皮肤粘膜损伤风险、腐蚀、刺激、剧毒化学品泄漏