关于中西医结合的几点思考.pdf

关于中西医结合的几点思考 关于中西医结合的几点思考 中西医结合近 50 年的探索过程中，虽然取得一定的成就， 但仍然面临着许多发展中亟待解决的难题，并且一直面对着 各种评议与质疑。中西医结合人士还得尴尬地面对“结而不 合”的现象。笔者就中西医结合问题提出几点思考。 l.对中西医结合概念的理解 “中西医结合”这一概念是 1956 年毛泽东关于“把中医中 药的知识和西医药的知识结合起来，创造中国统一的新医学 药学”的讲话之后，逐步在我国医学界出现的，首见于《人 民日报》 1959 年 1 月 25 日《认真贯彻党的中医政策》社论， 此后得到中国医学界普遍运用。近半个世纪以来，在政治上 作为“新生事物”的“中西医结合” ，直到今天，它一直没 有一个内涵确定、外延清晰的科学定义。这期间，有的把懂 得一些中医又懂得一些西医的人称之为中西医结合；有的把 临床上中、西药并用称之为中西医结合；有的把教学上中、 西医课程混合安排称之为中西医结合；有的把用西医还原性 研究方法对中医理论体系进行验证、解释、改造称之为中西 医结合；有的把管理西医的方法照搬到中医管理上来称之为 中西医结合；近年来，有的更把“中医西医化” 、“中药西药 化”称之为中西医结合。有的说中西医结合是与中医、西医 并存并重的一支独立的力量。 关于中西医结合概念虽然存在着多种理解，归纳起来，无外 乎两种，一种是狭义上的理解，也是其本义，即是毛泽东的 “把中医中药的知识和西医西药的知识结合起来，创造我国 统一的新医学新药学” 。如“所谓中西医结合，就是把中医 和西医学统一起来，发展为一种新医学” 。另一种是广义的 理解， 即 “中西医工作者相互合作， 中、西医学术互相配合， 以提高临床疗效为目的的实践过程，谓之中西医结合” 。狭 义上的中西医结合主要在学术方面提出了中西医结合的基 本内容与目的，即以创立一种统一的新的医药学为目标的结 合。广义的理解，即将中西医两种理论、两种方法相互配合 或联合，以提高临床疗效为目的的结合。这两种提法是从不 同的层次上来界定中西医结合的，两者都有合理的一面，但 我们不能人为地把二者割裂开来。如果将中西医结合目标划 分为最低目标与最高目标，那么最高目标就是将中西医学融 合为一体，创造一个新的统一的医药学；最低目标则是目前 中西医结合工作者正在进行的运用中西医两种知识和方法， 以提高临床疗效为目的的中西医联合或配合。对中西医结合 的理解如果局限于最高目标而忽视其最低目标，实际上是无 视中西医结合的长期性和艰巨性；相反，如果仅局限于最低 目标，而忽视甚至否认了最高目标，容易导致将中西医结合 简化， 将中西医结合仅看成了临床诊断上 “辨证”与 “辨病” 的“互参”，治疗上中西两法“互补” 、中西两药“并用” 。 实际上，最低目标和最高目标之间并不是对立的，而是同一 过程中的两个不同发展阶段，人为将两个阶段分离开来容易 导致认识上的偏差和实践中的盲目。 到目前为止，中西医结合没有权威性的定义，尚邓认同和统 一。多数学者认为可概括为：中西医结合是一门研究中医和 西医在形成和发展过程中的思维力式、对象、内容、观察方 法，比较二者的异同点，吸取二者之长，融汇贯通创建新医 学理论体系，服务于人类健康和疾病防治的整体医学。 2. 中西医结合的回顾及其存在的问题和困难 有这样一种观点一直支撑着人们进行中西医结合的研究；中 医研究的对象是人体及疾病，西医研究的对象也是人体及疾 病。既然二者研究的对象是同一的。那么二者必然有相通、 甚至有相同的地方。因此认为用研究西医 (现代科学技术 )的 方法就可以解释和阐明中医，最终使二者走到一起，合二为 一，但结果却事与愿违。从中西医结合的历史回顾中可以清 楚地看出这个问题。半个世纪来中西医结合主要从事了三方 面的研究：