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胃脘痛(慢性胃炎)疗效评价表
姓名: 性别: 年龄: 床号: 住院号:
评分项目
评分
治疗前
治疗后
上腹部疼痛
1
无症状
0
2
轻度:症状轻微,只有关注时才能感觉到,不会影响日常生活、工作和学习。
1
3
中度:症状尚能忍受,已部分影响日常生活、工作、学习。
2
4
重度:症状明显,难以忍受,明显影响了日常生活、工作、学习。
3
腹胀
1
无症状
0
2
轻度:症状轻微,只有关注时才能感觉到,不会影响日常生活、工作和学习。
1
3
中度:症状尚能忍受,已部分影响日常生活、工作、学习。
2
4
重度:症状明显,难以忍受,明显影响了日常生活、工作、学习。
3
早饱、食欲减低、饮食减少
1
无症状
0
2
轻度:症状轻微,只有关注时才能感觉到,不会影响日常生活、工作和学习。
1
3
中度:症状尚能忍受,已部分影响日常生活、工作、学习。
2
4
重度:症状明显,难以忍受,明显影响了日常生活、工作、学习。
3
烧心泛酸
1
无症状
0
2
轻度:症状轻微,只有关注时才能感觉到,不会影响日常生活、工作和学习。
1
3
中度:症状尚能忍受,已部分影响日常生活、工作、学习。
2
4
重度:症状明显,难以忍受,明显影响了日常生活、工作、学习。
3
总 分
疗效指数=( - )/ ×100%= %
效果:?临床痊愈 ?显效 ?进步 ?无效 ?恶化
评价结果参考:
痊愈:症状消失。
显效:症状改善百分率≥80%。
进步:50%≤症状改善百分率<80%。
无效:症状改善百分率<50%。
恶化:症状改善百分率负值。
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