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关于自杀，远没有你想的那么简单！ 生，容易；活，容易；生活，不容易。作者丨杜华阳来 源丨医学界精神病学频道林肯公园主唱查斯特·贝宁顿被爆 在家中上吊自杀，年仅 41 岁，让许多歌迷为此伤心不已。 不仅仅是在国外，咱们国内也有很多人自杀，比如饰演林黛 玉的陈晓旭，台湾女作家林奕含，明星张国荣、乔任梁等， 名人如此，普通人自杀更是不胜枚举。昨天我们推送的《又 一位名人选择自杀，究竟怎么了……》 ，主要讲述了自杀的 三方面原因 （重度抑郁症、 冲动性自杀、 愧疚感导致的自杀） 及应对措施。大家可能想，自杀是自己杀死字，关乎到自己 一个人的事情。其实，有关自杀，远远不止这些。自杀是一 个涉及国家经济、社会、文化发展的重大公共卫生问题，是 精神卫生研究领域的重要课题之一。正因为如此，全面认识 自杀问题显得很重要。自杀问题，再强调也不为过。本文从 自杀的现状、定义、原因、预防措施等方面写自杀问题。希 望能够帮助大家全面认识自杀问题。一、自杀的国内外现状 及自杀方式自杀率（ suicide rate ）是自杀死亡率的简称，指 一年内某一特定人群中自杀死亡的发生情况，一般用每十万 人口每年自杀死亡数来表示。 （1）自杀的国际情况从调查的 数据来看，全世界平均年自杀率在 24.6/10 万。依据美国人 口调查局公布的 2015 年世界人口数据 73.47 亿，可以估算每 天全世界近 5000 人自杀死亡，每年自杀人数有 180 万人。 各国或地区的自杀率差异很大，自杀率较高的国家有立陶 宛、俄罗斯、拉脱维亚。大多数自杀者有精神疾病，有的有 自杀未遂病史。 （2 ）我国自杀的情况 我国的年自杀率在 22.9/10 万左右，按照我国人口调查局公布的 2015 年总人口 13.7 亿，可以估算每年有近 32 万自杀，且有增高趋势。每 年至少有 200 万人因自杀未遂而就诊于综合医院急诊科。自 杀是我国的第五大死因，占全部死亡人数的 3.6% ，是 15-34 岁人群的首位死因，每个自杀者会对周围至少 6 个人造成不 良的心理影响。农村自杀率明显高于城市，女性多于男性， 自杀者绝大多数文化程度较低。 （3）自杀方式的差异自杀方 式以服毒／药和自缢最为多见，农村以服用农药或鼠药多 见，城市里以服镇静安眠药等精神药物多见。选择服毒／药 方式的自杀者随年龄增加而减少；选择自缢方式的自杀者则 随年龄增加而增加。女性多选择服药，毒、溺水等较为温和 的方式，男性则选择自缢、跳楼、自焚等较为激烈的方式。 二、自杀定义和自杀过程（ 1）什么是自杀？自杀的定义， 可能大家觉得很简单，其实并不简单，先看看百度百科的定 义。截图来源于百度百科百度百科中将自杀划分为一种社会 现象，诚然，社会现象中确实包含自杀。但是，百度百科中 的定义，只是简单笼统的说成是“蓄意或自愿采取各种手段 结束自己生命的行为” ， 没有说明自杀的结果，到底是自杀 成功，还是自杀未遂，更没有区分准自杀、自杀观念、自伤 等概念。精神病学上，对自杀有明确的概念。自杀 ( suicide) ： 是一种有意识地自我毁灭行为，用自己的意愿或手段结束自 己的生命。 自杀并不是一种疾病， 即：没有一种疾病叫自杀， 自杀是疾病或是其他原因导致的一种个人行为表现。同时， 作为疾病指南的 ICD-10 当中并没有自杀这一诊断。 狭义的