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学习 好资料 【安全教育知识培训】 传染病相关知识培训记录 培训时间： 2016.09.16 培训地点：鹿湾小学 参加人员：全体师生 授课老师： 郭克信 培训内容： 1、 手足口病防控知识 2、 接种证查验相关知识：免疫规划疫苗针对传染病 3、 学校结核病防治知识 手足口病基本知识 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等 部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发 手足口病的肠道病毒有 20 多种 ( 型) ，柯萨奇病毒 A 组的 16、4 、5、9、10 型，B 组的 2、5 型，以及肠道病毒 71 型均为手足口病较常见的病原体， 其中以柯萨奇 病毒 A16 型（Cox A16）和肠道病毒 71 型（ EV 71）最为常见。 潜伏期 该病的潜伏期为 2～7 天，传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主 要传染源。 患者在发病急性期可自咽部排出病毒； 疱疹液中含大量病毒， 破溃时 病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。 传染源 手足口病的传染源是患者和隐性感染者。 流行期间， 患者是主要传染源。 患者在 发病 1～2 周自咽部排出病毒， 约 3～5 周从粪便中排出病毒， 疱疹液中含大量病 毒，破溃时病毒即溢出。 带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染 源。 传播方式 该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、 粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等 引起间接接触传播； 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播； 如接触被 病毒污染的水源， 亦可经水感染； 门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成 传播的原因之一。 易感人群 人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感， 感染后可获得免疫力。 由于不同病原 型别感染后抗体缺乏交叉保护力， 因此，人群可反复感染发病成人大多已通过隐 性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤ 3 岁年 龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔 2～3 年在人群中可流行一次。 流行方式 手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发 更多精品文档 学习 好资料 病较为少见。 本病常呈暴发流行后散在发生， 该病流行期间， 幼儿园和托儿所易 发生集体感染。 家庭也有此类发病集聚现象。 医院门诊的交叉感染和口腔器械消 毒不严格， 也可造成传播。 天津市两次较大流行， 托幼单位儿童发病率明显高于 散居儿童。家庭散发，常一家一例；家庭暴发，一家多人或小孩子与成人全部感 染发病。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可 造成大流行。 临床特征 : 急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部 出现米粒大小疱疹， 臀部或膝盖偶可受累。 疱疹周围有炎性红晕， 疱内液体较少。 部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限 性疾病，多数预后良好， 不留后遗症。 极少数患儿可引起脑膜炎、 脑炎、心肌炎、 弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。 1．好发于夏秋季节； 2 ．以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。 3．临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位 粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。 4 ．病程较短，多在一周内痊愈。 预防原则 （一）加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本， 明确病原学诊断； （二）做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散； （三）托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗； （四）被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用