床边交接班流程.docx

床边交接班流程 床边交接班流程 PAGE 床边交接班流程 【 【床边交接班操作指引及要点说明】 用物准备： 移动护理工作车 快速手消毒剂； 交接班进入病房的顺序： 交班护士在前，依次为接班护士、护士长及其他护士； 要求： 统一走内走廊进行床边交接班； 交接班站位示意图： 操作流程及要点说明： 规范语言：①交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样了，有什么需要我帮助的吗（如患者有需要，应帮助解决）我就要下班了，谢谢您的配合和支持，接下来由﹡﹡护士接班，有什么问题可以找她。 规范语言： ①交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样了，有什么需要我帮助的吗（如患者有需要，应帮助解决）我就要下班了，谢谢您的配合和支持，接下来由﹡﹡护士接班，有什么问题可以找她。 ②接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了，本班我是您的责任护士，您有什么问题可以随时告诉我，我会尽力帮助您。 规范动作：态度热情、和蔼，点头微笑。 禁忌：表情淡漠、语言生硬。 = 1 \* GB3 ① = 2 \* GB3 ② = 3 \* GB3 ③ 操作流程 要点说明 床旁问好 床旁问好 = 1 \* GB3 ① = 1 \* GB3 ①床号、姓名、性别、年龄 = 2 \* GB3 ②诊断 = 3 \* GB3 ③主诉及入院时间 = 4 \* GB3 ④病情变化 ⑤治疗及用药情况 ⑥现病情 观察患者生命体征 口头交班内容 口头交班内容 ① ①神志、意识、瞳孔 ②心电监护者测量生命体征 ①核对输液及输液卡执行情况② ①核对输液及输液卡执行情况 ②查对病人输液情况（量、性质、滴速、管道连接） ③观察输液部位情况 = 1 \* GB3 ①固定情况 = 2 \* GB3 ②是否通畅 = 3 \* GB3 ③开放时间 = 4 \* GB3 ④放置位置 ⑤液体的性状（色、味、量） ⑥出入量记录情况 ①检查近侧皮肤 ②先夹管再翻身 ③检查对侧皮肤 ④取舒适体位后松管 ⑤记录 观察输液情况 观察输液情况 检查留置管道情况 检查留置管道情况 检查皮肤、取舒适体位 检查皮肤、取舒适体位 ①返回护士站，站位：护士长、交接班护士，其他护士按职称高低排站。②护士长对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评，体现专科学术水平，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高。 ①返回护士站，站位：护士长、交接班护士，其他护士按职称高低排站。 ②护士长对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评，体现专科学术水平，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高。 护士长 护士长/高责点评 用镇痛泵的患者根据麻醉师指导调节镇痛泵。一般患者疼痛 用镇痛泵的患者根据麻醉师指导调节镇痛泵。一般患者疼痛不能耐受者随时联系医务人员，我们会为您做出相应处理。