VTE风险评估量表.docx

Caprini VTE风险评估量表 1分 年龄41—60岁 肥胖(BMI30kg∕m2 ) 严重的肺部疾病，含肺炎（1 个月内） 计划小手术 卧床的内科患者 近期大手术 肺功能异常，CoPD 口服避孕药或激素替代治疗一 炎症性肠病史 败血症（1个月内） 妊娠期或产后（1个月） 一 下肢水肿 下肢石膏或肢具固定 原因不明的死胎史，复发性自 然流产（＞3次）由于毒血症 或发育受限原因早产 静脉曲张 急性心肌梗死（一个月内） 输血（1月内） 充血性心力衰竭（一个月 内） 中心静脉置管 其它高危因素 2分 年龄61-74岁 腹腔镜手术（＞60min） * - 既往恶性肿瘤 大手术（V60min） * 关节镜手术（＞6Omin） * 肥胖(BMI40kg∕m2 ) 3分 年龄为75岁 肥胖(BMl 50kg∕t∏2 )一 凝血酶原202IoA阳性 VTE病史 肝素引起的血小板减少 因子V Leiden阳性 血栓家族史 抗心磷脂抗体阳性 狼疮抗凝物阳性 一 现患恶性肿瘤或化疗 大手术〉持续2-3h* 未列出的先天或后天血栓 形成 血清同型半胱氨酸升高 5分 脑卒中（1个月内） 选择性下肢关节置换术 急性脊髓损伤（瘫痪）（1个月 内） 大手术（超过3h） 懿关节、骨盆或下肢骨折 多发性创伤（1个月内） 风险分级 级别 ^j? DVT发生风险率 预防措施 低危 O--1 分 10% 一 尽早活动，物理预防 中危 2分 10%?20% — 药物预防+物理预防 高危 3—4分 20%?40% — 药物预防+物理预防 - 极高危 25分 40l??80l? (死亡率 K-8%Γ 药物预防+物理预防 评分说明 1 每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。如癌症的评分是3分，卧床 的评分是1分，前者比后者更易引起血栓。 2 *只能选择一个手术因素。 3 每个危险因素的评分1--5分。按总得分情况分为4组，低危1分，中危2分，高 危3—4分，极高危》5分。其中，如存在5分项危险因素，建议直接定为极高危， 无需再进一步评估。 适用范围：通用于所有成人住院患者。 评估频次：L新入院患者2h内完成评估与记录，入院行急症手术患者返回后完成评估，遇抢救等情况 可延长至6小时内完成记录。2.低风险患者每周评估一次。3.中度风险患者至少每周评估2次。 4.高风险及以上患者每日评估。5.患者出现病情变化，如手术、分娩、病情恶化等随时评估。 6.出院时评估