子宫输卵管造影及先天性发育异常ppt参考课件.pptx

子宫输卵管造影术 及子宫先天性发育异常;原理;适应证;适应证;禁忌证;造影剂;术前准备：造影时间;摄片时机：第一张片;摄片时机：第二张片;摄片时机：延迟片;子宫输卵管造影的正常表现;子宫输卵管造影的正常表现;13; 正常宫腔形态;子宫输卵管造影的正常表现;正常X线解剖; 正常;正常;正常;输卵管通畅程度分类;输卵管通畅程度分类;左侧输卵管阻塞;左侧伞端积水;两侧伞端积水;25;淋 巴逆流;静脉逆流：卵巢静脉显影;28;女性生殖器官发育异常;胚胎发育过程中，异常因素可导致发育异常，常见的生殖器官发育异常包括： 正常管道形成受阻：处女膜闭锁、阴道横隔、阴道闭锁——不通 副中肾管衍化物发育不全：无子宫、无阴道、痕迹子宫、子宫发育不良、始基子宫——不全 副中肾管衍化物融合障碍：单角子宫、双子宫、双角子宫、鞍状子宫、纵隔子宫——不融合;子宫先天性发育异常;子宫的胚胎发育;33;子宫先天性发育异常;35;两侧副中肾管融合受阻（子宫发育异常）;系两侧副中肾管中、尾段未发育和会合所致，常合并无阴道，但卵巢和第二性征正常。;右侧单角子宫 1;右侧单角子宫2;右侧单角子宫3;左侧单角子宫1;左单角子宫2，输卵管积水;单角子宫3;单角子宫4;一侧中肾管发育完全，另一侧不发育（单纯单角子宫），发育不全、为贯通或未联合（对侧残角子宫，有宫腔或无宫腔）所致，发育好的宫腔似梭形，偏于盆腔一侧，顶端连接一根输卵管；如果对侧有残角子宫，无任何交通，则伴有宫腔积血。。;两侧副中肾管中段，相当于宫体部肌层未融合，而宫体以下部分融合良好，则形成两个对称宫腔（宫腔尾部相通）、一个宫颈及一个阴道；造影所见：子宫颈管上有两个梭状宫腔，距离一般较宽，其顶端各连接一条输卵管;双角子宫;双角子宫;双角子宫，输卵管通畅;双角子宫，输卵管通畅;双角子宫，输卵管通畅;双角子宫（uterus bicornis）和鞍状子宫（saddle form uterus）系宫底部融合不全而呈双角。轻者称鞍状子宫； 临床多无症状，妊娠时易胎位异常。;两侧副中肾管中段，相当于宫体部肌层未融合，宫体以下部分融合良好，则形成??个对称宫腔（宫腔尾部相通）、一个宫颈及一个阴道；造影所见：子宫颈管上有两个梭状宫腔，距离一般较宽，其顶端各连接一条输卵管；临床多无症状，妊娠时易胎位异常。 ;双子宫畸形：两侧副中肾管均发育完全，但未融合：1 双子宫，宫颈不通，伴阴道纵隔；2 双子宫，宫颈相通，伴阴道纵隔；3 双子宫，不伴阴道纵隔；;双子宫;双子宫;双子宫（uterus didephys）系两侧副中肾管完全未融合，各自形成子宫、宫颈和阴道。每侧子宫均有附件。 临床无症状，多在人工流产、产前检查或分娩时发现。;鞍形子宫：两侧副中肾管相当于子宫底的一小段融合不全，宫底前凹陷；图示宫底肌层增厚，致宫腔出现宽的、平滑的切迹;鞍形子宫：两侧副中肾管相当于子宫底的一小段融合不全，宫底前凹陷；图示宫底肌层增厚，致宫腔出现宽的、平滑的切迹;鞍形子宫;分隔子宫 完全中隔：从宫底至宫颈内口完全形成中隔。 不完全中隔：宫底至宫颈内口仅部分隔开者。;纵隔子宫：两侧副中肾管融合后，其间隔有一部分未吸收，宫腔大部分被分隔成二，宫底凹陷较深，分叉状，部分宫体仍是一个腔；如果是间隔完全未吸收，则需自两个宫口造影;纵隔子宫：两侧副中肾管融合后，其间隔有一部分未吸收，宫腔大部分被分隔成二，宫底凹陷较深，分叉状，部分宫体仍是一个腔；如果是间隔完全未吸收，则需自两个宫口造影;中隔子宫（uterus septus）两侧副中肾管融合不全。 完全中隔：从宫底至宫颈内口完全形成中隔。 不完全中隔：宫底至宫颈内口仅部分隔开者。;65;66;输卵管非特异性炎症;输卵管非特异性炎症;输卵管非特异性炎症;慢性输卵管炎：右侧输卵管狭窄、扩张;输卵管慢性炎症，输卵管梗阻（盆腔无造影剂弥散）;72;输卵管梗阻（盆腔无造影剂弥散）;双侧输卵管积水;左侧慢性输卵管炎，管腔狭窄，造影剂聚集在伞端附近;76;双侧输卵管积水;左侧输卵管积水;宫腔粘连;宫腔粘连;宫腔粘连（花瓣样）;右侧输卵管结核;输卵管结核：锯齿状子宫内膜，输卵管管壁不光滑，粟粒状低密度影;子宫结核;本课件部分来源于网络，供学习、交流；向原作者致谢！