执业医师-儿科学复习资料(完美打印版).pdf

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第 21 章:儿科学( 50-55 分) 第 1 节:绪论( 2 分) 年龄分期和各期特点 一、胎儿期 孩子在妈妈肚子里的这段时期, 受孕最初 8 周的孕体称为胚胎期(还没有 成形),8 周后到出生前为胎儿期(胎儿期是没有肺循环的) 。 二、围生期(围产期:死亡率最高) 胎龄满 28 周(体重≥ 1000g )到出生后 7 天。 这个时间小儿开始接触外界, 所以这个时间, 小儿的发病率、死亡率最高。 三、新生儿期(死亡率第二高) 自胎儿娩出脐带结扎至生后 28 天(此期包含在婴儿期内) 。这段时间 小儿 的发病率、死亡率仅次于围生期 。 ●注:早期新生儿(第一周新生儿)死亡率最高,有围生期首选,没有就 选新生儿期 四、婴儿期(要妈妈抱着的这段时期) 从出生后至 1 周岁之前 ,这个时期是小儿 生长发育第一次高峰 。 五、幼儿期(快上幼儿园了) 1 周岁后至满 3 周岁之前 ,会跑会跳,这个时候 最容易发生意外 。 六、学龄前期(在幼儿园时期) 3 周岁后至 6~7 周岁入小学前 ,此期重要特点为 智力发育非常快,性格形 成的关键时期 。 七、学龄期(在小学这段时期) 从入小学起( 6~7 )到进入青春期前(女性 12 岁、男性 13 岁)。 八、青春期(这个时期形成第二性征) 青春期:女: 12-18 岁,男童 13-20 岁 ,这是体格发育的第二个高峰 ,生殖 系统发育成熟。 ●记忆歌诀: 孕 2 胎儿靠母体 双 7 围产死亡高 一年婴儿长得快 6、7 学前智力成 青春发育第二峰 █第 2 节:生长发育( 7-9 分,重要考点) 一、小儿生长发育的规律: (一)生长发育是连续的、有阶段性的过程 (二)各系统、器官生长发育不平衡 1.神经系统 —— 发育最早、先快后慢 2.生殖系统 —— 发育最晚、先慢后快 1 3.体格发育 —— 快、慢、快 (三)生长发育的个体差异 (四)生长发育的一般规律 生长发育遵循一定的规律: 由上到下 (小儿出生后先哭后尿 )、由近到远 (先 动胳膊后动手指 )、 由粗到细 、 由低级到高级 、 由简单到复杂的规律。 二、体格生长 (一)体格生长的常用指标(重点在体重和身高,必须记住) 体格生长是小儿生长发育的一个重要方面,常用的形态指标有体重、身高 (长)、头围、胸围等。 █ 1. 体重 :反映儿童体格发育与近期营养状况的指标 (反映远期营养状况 的指标是身高 ) (1)生理性体重下降 :出生后 3~4 天体重下降 3%~9% ,7~10 天逐渐恢复 至出生时体重。 注:题目中出现 “双十”:体重下降超过 10% 或体重下降超过 10 天未恢复, 就是病理性,否则就为生理性。 (2) ●小儿体重公式: (必考点) 6 月龄婴儿体重( kg )=出生体重 +月龄× 0.7 7~ 12 个月龄婴儿体重( kg )= 6+月龄× 0.25 2 岁~ 12 岁体重( kg )=年龄× 2+8 注: ●记住 7.5Kg :7.5Kg 用公式

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