有用肺癌病人化疗的护理ppt参考课件.ppt

4.化疗中的护理----饮食护理 给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化、营养丰富的流质或半流质饮食。坚硬或刺激性食物均易损害口腔及消化道黏膜，禁食坚硬(如蚕豆、瓜子类)及辛辣食品，常食含有抑制癌细胞的食物，如卷心菜、荠菜、蘑菇等。因患者食欲不佳，尽量使用患者感兴趣的食物。 * * 4.化疗中的护理----恶心与呕吐 化疗引起的恶心与呕吐多在药物运用后的1-6h开始发生，有时可持续24-48h以上，严重的甚至可达10d。 安慰鼓励患者，予精神支持； 分散患者注意力，听音乐、看电视等； 病情允许下尽可能坐起，以免呛咳； 恶心、呕吐时鼓励病患作深呼吸，温水漱口，及时清理呕吐物； 化疗前后遵医嘱应用止吐药物; 化疗前取胃、神门、交感三穴压豆; 恶心时可以在胃部冷敷; 鼓励少量多餐，避免胀气，可吃酸味食物以抑制恶心、呕吐，如： 酸梅、八仙果、陈皮、无花果、罗汉果等。  * * 4.化疗中的护理----骨髓抑制护理 骨髓抑制也是化疗最常见的毒性不良反应。要定期检查血常规，每次化疗前一定要检查白细胞总数，总数低于4×10/L 以下应暂停化疗，给予升白细胞药物，如口服利血生、鲨肝醇等，严重者可皮下注射人重组粒细胞集落刺激因子。抗肿瘤药物抑制机体免疫系统，使机体免疫力下降，可增加感染的危险性 。故要保持环境清洁，空气清新；病房通风，3次／d，每次30 min；每日用紫外线灯消毒房间30～60 min；安排病床少的病房或单间，减少因人员流动大而致的空气污染。 白细胞减少时病人容易疲倦，治疗，护理应集中进行，使病人保证充足的睡眠。 血小板降低时应注意预防出血，做好生活护理。 * * 4.化疗中的护理---肾脏功能损害的防护 一些化疗药物对肾脏的毒性作用较大。主要见于铂类药物，其中顺铂的肾毒性最大，它主要损害近端肾小管，表现为细胞水肿、上皮脱落、出现透明管型、血中尿素氮和肌酐升高等。因此，为了减轻肾毒性，在顺铂化疗时要水化，每天的补液量不少于2500 ml，同时可用高渗液或利尿剂利尿，促进顺铂的排出，减轻不良反应；准确记录24h出入量，若患者尿液呈深色或混浊，应立即报告医生及时处理。 * * 4.化疗中的护理---口腔护理 每日餐前、餐后、晨起及睡前坚持用漱口液漱口。根据口腔pH值选择漱口液，如pH值偏碱性时应选择2％硼酸液，偏酸时选择2％碳酸氢钠液，中性者选择生理盐水。对不适应漱口液气味的患者，可予冷开水漱口，以防止口腔感染。 化疗药物可使毛发根部细胞群的有丝分裂受到抑制，细胞萎缩引起脱发，甚至导致秃顶， * * 4.化疗中的护理----脱发护理 化疗时可给予冰帽或冰枕以预防脱发，有脱发者建议用合适的帽子、假发。 使用温和的洗发液。 使用软的梳子。 如果必须用吹风，请用低温一档。 不要用发卷做头。 不要染发或定性。 剪短发。短发使你的头发看上去要浓密一点，即使脱发也易处理。 使用防晒油，戴帽子、围巾或者假发来保护头发受太阳照射。 用绸缎枕套。 如果需要戴假发，可以在毛发大量脱落前就去选购假发（假发分化纤丝假发和真人发假发两种），这样可以按照自己原来头发的颜色、发质和样式进行挑选。最好是能“量头定做”真发，因为真发、逼真、自然、透气。 * * 4.化疗中的护理--- 化疗药物的配制 化疗药物属细胞毒类药物，在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常的细胞也有一定的损伤 。配药前需戴手套，穿防护衣，如皮肤不慎接触该药，应立即用肥皂水彻底清洗。某些化疗药物遇酸性或碱性药物会影响药性或药效，配制时要加以注意。 * * 肺癌化疗病人的护理 * 2020/3/5 主要内容 认识肺癌 认识化疗 化疗前护理 化疗中护理 化疗后护理 * * 1.认识肺癌-------肺癌概述 肺癌（lung cancer) 多数起源于支气管粘膜上皮，因此也称支气管肺癌。近50年来，全世界肺癌的发病率明显增高，发病年龄大多在40岁以上，男性多见，男女之比约3~5：1. * * 1.认识肺癌----------病因 现认为与下列因素有关： 1.长期大量吸烟 是肺癌一个重要致病因素 2.某些化学物质，放射性物质 3.人体内在因素，如免疫状态，代谢活动，遗传因素等 4.其他，基因突变与肺癌的发病有密切联系 * * 1.认识肺癌-------病理和分类 肺癌的分布以右肺多于左肺，上叶多于下叶，起源于主支气管，肺叶支气管的癌肿，靠近肺门者称为中心型肺癌；起源于肺段支气管以下的癌肿位置在肺的周围者称为周围型肺癌。 临床常见有以下四种类型 1.鳞状细胞癌： 在肺癌中占50% 2.小细胞癌(未分化小细胞癌）：在各型肺癌中属预后较差 3.腺癌：多为周围型肺癌，淋巴转移较晚发生 4.大细胞癌：较少见，多为中心型