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表 A.11
廊架 分项工程报验申请表
工程名称：
致： （监理单位）
我单位已按要求完成了 的分项工程，共 检验批，各检验批资料齐全；按设
计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：
□工程质量控制资料
□安全和功能检验（检测）资料
□观感质量验收记录
□隐蔽工程验收记录
√□分项工程质量验收记录
√□检验批质量验收记录
□其它
承包单位 ( 章）：
项目经理： 日期：
审查意见：
□所报分项工程的各检验批技术资料□完整 / □不完整，□全部 / □未全部达到合格要
求，所以核查为□合格 / □不合格。
项目监理机构（章） ：
总 / 专业监理工程师 ( 签字 ) ： 日期：
注：本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。
表 E.2
廊架 分项工程质量验收记录表
单位工程名称 工程类型 建设工程
分部 ( 分项 ) 工程名称 园林小品 检验批数
施工单位 项目经理
分包单位 / 分包项目经理 /
施工单位 监理 ( 建设 ) 单位
序号 检验批名称及部位、区段
自查评定结果 验收结论
1 定位放线
2 基槽开挖
3 素土夯实
4 砂石垫层
5 混凝土垫层
6 模板安装（基础、梁柱）
7 钢筋加工（基础、梁柱）
8 钢筋安装（基础、梁柱）
9 混凝土施工（浇筑） （基础、梁柱）
10 混凝土原设计及配合比（基础、梁柱）
11 模板拆除（基础、梁柱）
12 轻型木结构安装
13 防腐涂料涂装
说明：
监理工程师：
检 项目专业技术负责人：
( 建设单位项目专业技术负责人 ) ：
查 验收结
结 论
年 月 日
果 年 月 日
注： 1：地基基础、主体结构工程的分项质量验收不填写“分包单位”和分包项目经理。
2：当同一分项 2 栏存在多项检验批时，应填写检验批名称。
3：本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。
表 A.5
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