医院感染监测标本采集的标准操作ppt参考课件.ppt

标题：微软雅黑 加粗 36pt 黑色 淡色25% 副标题：微软雅黑 加粗 24pt 黑色 淡色25% 报告人、日期：微软雅黑 16pt 黑色 淡色25% * 章节标题：微软雅黑 24pt 黑色 正文文字：微软雅黑 字号根据需要 黑色 * 章节标题：微软雅黑 24pt 黑色 正文文字：微软雅黑 字号根据需要 黑色 * * 现在我们医院微生物实验室使用的平皿直径就是90mm，而且都是一次性使用。 * 请大家看一下这四张图片，其中有错误的操作，大家能看出来哪种做法正确，那种错误吗？ 医院感染监测标本采集的标准操作 目 录 * * 为什么要做院感监测？ 天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件 2009年3月18日、19日，北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县妇幼保健院转来的6名重症患儿，3月22日5名患儿死亡。据专家组调查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。该院医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证病人安全。 院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长被撤销职务。 死者家属分别获赔18万 医院感染暴发 * * 为什么要做院感监测？ 院内感染事件告诉我们 医院感染与医院的每个部门都是相关的 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！ * * 院感监测的项目和标准 环 境 卫生学监测 医院感染 病例监测 消毒灭菌 效果监测 抗菌药物 及耐药菌监测 消毒药械 一次性医疗用品 及其他监测 医院感染监测 * * 院感监测的项目和标准 环 境 类 别 范 围 标 准 空气 Cfu/m3 物体表面 Cfu/cm2 医护人员手 Cfu/cm2 Ⅰ类 Ⅱ类 ? ? Ⅲ类 ? ? ? Ⅳ类 层流洁净手术室、层流洁净病房 普通手术室、产房、婴儿房、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 传染病科及病房 ≤10 ≤200 ? ? ? ≤500 ≤5 ≤5 ? ? ? ≤10 ? ? ? ≤15 ≤5 ≤5 ? ? ? ≤10 ? ? ? ≤15 * * 院感监测的项目和标准 卫生手清毒 监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2 外科手消毒 监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2 不能检出致病性微生物 手的消毒效果监测 * * 院感监测标本采集要求 对感染高风险部门每季度进行监测；洁净场所、新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测 医院应对感染高风险部门如手术部、产房、导管室、层流病房、器官移植病房、ICU、新生儿室、母婴同室、血透室、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。 洁净手术部(室)及其他洁净场所，根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁净房间能每年至少监测一次，其监测方法及结果的判定应符合GB50333的要求 监测部门 监测频度 监测方法 空气消毒效果监测 * * 院感监测标本采集要求 采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样 未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样 怀疑与医院感染暴发有关时采样 空气消毒效果监测 采样时间 * * 院感监测标本采集要求 空气消毒效果监测 监测方法 洁净手术部（室）及其他洁净用房可选择沉降法或浮游菌法进行监测。 浮游菌法可选择六级撞击式空气采样器或其他经验证的空气采样器。监测时将采样器置于室内中央0.8m-1.5m高度，按采样器使用说明书操作，每次采样时间不应超过30min。房间面积＞10m2者，每增加10m2增设一个采样点。 * * 院感监测标本采集要求 空气消毒效果监测 未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30 m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。 * * 将普通营养琼脂平皿（Φ90mm）放置各采样点，采样高度为距地面0.8m-1.5m；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。 院感监测标本采集要求 * * √ 手臂越过平皿× 皿盖朝上× √ 院感监测标本采集要求 * * 院感监测标本采集要求 注意事项 1、采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10分钟进行采样 2、放置平板时，